本文關(guān)鍵詞：注射器注水法輸尿管軟鏡術(shù)中腎盂壓力測(cè)定的安全性評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的：通過測(cè)定注射器注水法輸尿管軟鏡術(shù)中的腎盂壓力,探討該灌注方法的安全性及可行性。方法：選取在2014年3月至2015年5月期間,在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科行輸尿管軟鏡治療腎臟結(jié)石并具備測(cè)壓條件的7例患者(男性2例,女性5例),年齡29～58歲。術(shù)中通過腎造瘺管進(jìn)行測(cè)壓。基本流程如下：所有器械、裝置嚴(yán)格消毒后,將測(cè)壓裝置與腎造瘺管連接,使測(cè)壓時(shí)腎盂腔狀態(tài)接近正常輸尿管軟鏡碎石術(shù)時(shí)的狀態(tài)。確認(rèn)測(cè)壓通道通暢及測(cè)壓裝置正常,以腎盂平面調(diào)零后,行輸尿管軟鏡碎石術(shù),將結(jié)石粉末化(最大直徑2mm)。術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腎盂壓力。所有病例均由同一術(shù)者及同一助手推水合作完成。術(shù)后給予監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)、腎功能等,評(píng)估患者術(shù)后情況。術(shù)后第一天復(fù)查腹部正位片評(píng)估碎石效果及雙J管位置。結(jié)果：7例患者成功測(cè)壓7次。腎盂壓力平均腎盂壓力(IPP)分別為54.8、13.4、22.1、21.8、5.1、17.2、25.1 (cmH2O)。最大腎盂壓力(IPPmax)分別為158、85、88、42、12、46、115 (cmH2O),但其處于峰值的時(shí)間均短暫,持續(xù)約1-3s。超過40cmH2O持續(xù)時(shí)間分別為31.12、0.56、2.33、0.00、0.00、0.10、2.31(min)。碎石時(shí)間分別為54.73、23.12、28.55、14.45、8.25、9.93、30.08(min)。中位碎石時(shí)間為23.12min。用水量分別為2300、640、950、450、250、270、1000(m1)。中位用水量為640ml。平均水流量為42.02、27.68、33.27、31.14、30.30、27.19,33.24(ml/min)中位水流量為31.14ml/min。術(shù)中根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整推注壓力,7例患者術(shù)中超過40cmH2O時(shí)間分別為31.12,0.56,2.33,0.00,0.00,0.10,2.31(min)。術(shù)后體溫均未超過38.0℃,無腎功能的下降,白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常。術(shù)后第一天復(fù)查KUB提示無較大結(jié)石碎片殘留,雙J管的位置良好。結(jié)論注射器注水法可將輸尿管軟鏡術(shù)中的腎盂壓力控制在較低水平(40cmH2O)。該灌注方法是一種切實(shí)可行,安全有效的液體灌注方式。
【關(guān)鍵詞】：腎盂壓力 輸尿管軟鏡 碎石術(shù)
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R699
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 中英文縮略詞對(duì)照表8-10
• 前言10-14
• 一般資料與方法14-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述 腎盂壓力的研究進(jìn)展28-48
• 參考文獻(xiàn)41-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果48-49
• 致謝49

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本文編號(hào)：1090224