本文關(guān)鍵詞：773例移植腎組織活檢的臨床病理分析

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【摘要】：目的總結(jié)南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院移植中心移植腎組織穿刺活檢的穿刺指征及病理學(xué)類型和特點,評價移植腎組織活檢的安全性及診斷價值。方法回顧性分析南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院2005年1月至2014年6月629位患者共773例移植腎穿刺活檢資料。結(jié)果腎穿刺成功率100%,術(shù)后移植腎周小血腫9例(1.2%),肉眼血尿33例(4.3%),腹痛1例(0.13%)。穿刺指征:單純蛋白尿205例(26.5%),不明原因的血肌酐升高187例(24.2%),蛋白尿合并血肌酐升高313例(40.5%),腎移植術(shù)后無尿/少尿53例(6.9%),程序性腎組織活檢15例(1.9%)。病理類型:正常21例(2.7%);T細胞介導(dǎo)的急性排斥反應(yīng)179例(23.2%),抗體介導(dǎo)的急性排斥反應(yīng)51例(6.6%);T細胞介導(dǎo)的慢性排斥反應(yīng)205例(26.5%),抗體介導(dǎo)的慢性排斥反應(yīng)43例(5.6%);鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(CNI)藥物中毒41例(5.3%),急性腎小管壞死29例(3.7%);復(fù)發(fā)/新發(fā)性的腎病11例(1.4%);乙型肝炎相關(guān)性腎病(HBVGN)9例(1.2%);臨界性病變39例(5.0%);其他145例(18.8%)。結(jié)論移植腎活檢安全性高,對腎移植術(shù)后腎疾病的病因診斷有重要的意義,能指導(dǎo)臨床治療并改善移植腎長期存活,臨床中應(yīng)常規(guī)開展。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院移植中心;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院器官移植中心;
【關(guān)鍵詞】： 腎移植 活組織檢查 病理學(xué)
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(81170696)
【分類號】：R699.2
【正文快照】： 腎移植是尿毒癥患者的最佳選擇,隨著相關(guān)技術(shù)的提高,移植術(shù)后1年腎存活率可達90%以上[1];但移植腎長期存活率并無明顯改善,研究表明,目前移植腎半壽期在10~12年[2]。移植腎組織穿刺活檢是目前臨床上確診移植腎并發(fā)癥的“金標準”,它能直接觀察移植腎組織病理改變,明確病因,指

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