本文關鍵詞：輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療特殊類型腎結石的初步研究

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【摘要】：目的： 探討輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療特殊類型腎結石的療效，并進行初步研究。 方法： 回顧性分析2014年6月至2015年3月在吉林大學第一醫(yī)院泌尿外科懫用輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療的特殊類型腎結石患者共28例，其中部分鹿角狀結石15例，經皮腎鏡取石術后殘留結石4例，重復腎下位腎結石1例，輸尿管上段狹窄合并腎結石3例，功能性孤立腎腎結石3例，過度肥胖患者腎結石2例。腎上盞結石1例,最長徑1.6cm；腎中盞結石3例，最長徑1.0-1.6cm；腎下盞結石5例，最長徑1.0-1.7cm；腎盂結石3例，最長徑1.1-1.3cm。15例部分鹿角狀結石中，腎盂及中盞結石12例，最長徑1.5-2.3cm；腎盂及下盞結石3例，，最長徑2.0-2.1cm。評估術前參數(shù)、手術時間、結石清除率、術后住院天數(shù)、留置尿管時間以及并發(fā)癥等情況。 結果： 一次進鏡成功率89.3%（25/28），結石尋及率100%，一期結石清除率85.7%(24/28)，總體下盞結石清除率為50%（4/8）；中上盞及腎盂結石清除率為100%(19/19)。手術時間45-141min,平均89.4±29.0min；10例患者術后出現(xiàn)I級并發(fā)癥（見附表），其中2例出現(xiàn)術后低熱,2例腰痛,6例輕度肉眼血尿，另有1例Ⅱ級并發(fā)癥，所有患者未出現(xiàn)輸尿管穿孔、粘膜撕脫、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。術后留置導尿管1-3天，平均1.82±0.77天。術后住院天數(shù)2-4天,平均2.71±0.76天。 結論： 輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療特殊類型腎結石安全、有效、并發(fā)癥少，但對腎下盞結石的治療效果不及腎盂及中上盞結石。
【關鍵詞】：特殊類型腎結石 輸尿管軟鏡 鈥激光
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R699.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文對照9-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 綜述12-22
• 2.1 輸尿管軟鏡的發(fā)展歷程12
• 2.2 輸尿管軟鏡在診斷與治療方面的適應癥12-13
• 2.3 輸尿管軟鏡鈥激光碎石注意事項和技巧13-15
• 2.4 輸尿管軟鏡治療泌尿系結石的優(yōu)勢15-19
• 2.5 輸尿管軟鏡治療泌尿系結石的局限性19-20
• 2.6 輸尿管軟鏡的并發(fā)癥20
• 2.7 輸尿管軟鏡技術的應用前景及展望20-22
• 第3章 材料與方法22-29
• 3.1 臨床資料22-25
• 3.2 方法25-28
• 3.3 統(tǒng)計學方法28-29
• 第4章 結果29-32
• 4.1 手術時間及術后恢復時間（見表 3）29-30
• 4.2 結石清除率30-31
• 4.3 術后并發(fā)癥31-32
• 第5章 討論32-41
• 第6章 結論41-42
• 參考文獻42-49
• 附錄49-52
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果52-53
• 致謝53

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本文編號：1086063