本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與開放手術(shù)行根治性全膀胱切除聯(lián)合原位回腸新膀胱術(shù)的對照研究

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【摘要】：目的探討腹腔鏡與開放手術(shù)行根治性全膀胱切除聯(lián)合原位回腸新膀胱術(shù)的療效。方法 2010年1月至2014年12月在該院行膀胱全切除聯(lián)合原位回腸新膀胱術(shù)的50例膀胱癌患者作為研究對象,分為觀察組20例和對照組30例,對照組行開放手術(shù),觀察組采用腹腔鏡下操作。比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間、胃腸道功能恢復時間、新膀胱尿控情況、新膀胱尿流動力學及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組手術(shù)時間(526.3±131.7)min顯著高于對照組(386.9±79.3)min,術(shù)中出血量(504.5±94.3)mL、術(shù)后住院時間(19.6±6.1)d及胃腸道功能恢復時間(3.4±0.5)d均顯著少于對照組[(1 372.8±383.7)mL、(26.8±9.7)d、(4.7±1.3)d](P0.05),術(shù)后3個月與6個月,兩組患者白天尿控率顯著高于夜間(P0.05);兩組間白天、夜間尿控率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。至末次隨訪,兩組患者在最大尿流率、新膀胱容積、充盈期膀胱壓力、排尿時最大膀胱壓、最大尿道壓、殘余尿量等尿流動力學指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論腹腔鏡下根治性全膀胱切除聯(lián)合原位回腸新膀胱術(shù)術(shù)中出血量少、胃腸道功能恢復快、安全性高,值得臨床推廣。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡 全膀胱切除 原位回腸新膀胱術(shù) 尿流動力學
【基金】：福建省泉州市科技計劃項目(2013Z78)
【分類號】：R737.14
【正文快照】： 膀胱癌是常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤,調(diào)查顯示[1]約有10%的膀胱癌患者最終發(fā)展成肌層浸潤性膀胱癌。根治性全膀胱切除聯(lián)合下尿路重建同時行盆腔淋巴結(jié)清掃是治療浸潤性膀胱癌最有效手段,其中根治性全膀胱切除聯(lián)合原位回腸新膀胱術(shù)已成為首選手術(shù)治療方案[2]。但傳統(tǒng)的開放手術(shù)由

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王明;茍欣;劉朝東;湯召兵;鄧遠忠;何衛(wèi)陽;傅勁草;李杰;;12例腹腔鏡全膀胱切除及回腸原位膀胱術(shù)的臨床分析[J];重慶醫(yī)學;2009年17期

2 呂志勇;吳小候;陳福寶;李培軍;吳春華;;膀胱全切術(shù)后不同尿流改道治療肌層浸潤性膀胱癌的研究[J];重慶醫(yī)學;2012年02期

3 陳小剛;張青漢;葉緒龍;彭偉;桂定文;袁平成;黃耿;;原位回腸和乙狀結(jié)腸新膀胱尿動力學的比較分析[J];臨床泌尿外科雜志;2011年05期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 赫志強;;經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤治療膀胱癌的療效和安全性分析[J];中國醫(yī)藥科學;2013年13期

2 張鑫;王德林;吳小侯;陳在賢;蒲軍;張堯;何云峰;劉文聰;何祥彪;;腹腔鏡膀胱全切回腸膀胱術(shù)與原位回腸新膀胱術(shù)近期療效比較[J];重慶醫(yī)學;2015年16期

3 周曉波;廖錦先;;全膀胱切除術(shù)不同尿流改道術(shù)式在膀胱癌治療中的應用價值[J];廣州醫(yī)科大學學報;2015年04期

4 朱再生;張春霆;劉全啟;陳良佑;楊慶;吳漢;李瑞陽;;膀胱全切后雙輸尿管一側(cè)匯合皮膚造口術(shù)的臨床療效[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2013年05期

5 謝慶祥;林嚇聰;趙力;黃宏偉;謝智明;許偉杰;;去帶乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)治療結(jié)核性膀胱攣縮11例報告[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2014年02期

6 管建云;王家祥;;輸尿管回腸膀胱端端吻合在全膀胱切除術(shù)中的應用[J];臨床泌尿外科雜志;2014年09期

7 李飛平;王麗珍;蔡仙國;羅超;柯莽;;單側(cè)雙乳頭輸尿管腹壁皮膚造口改良術(shù)的臨床研究(附29例報告)[J];臨床泌尿外科雜志;2014年09期

8 石永福;方克偉;王偉;李寧;;經(jīng)皮下潛行隧道輸尿管皮膚造口術(shù)的初步經(jīng)驗探討[J];中國全科醫(yī)學;2012年35期

9 汪磊;;兩種尿流改道術(shù)對老年膀胱全切除術(shù)患者術(shù)后短期并發(fā)癥的影響[J];上海醫(yī)藥;2014年15期

10 管建云;王磊;;輸尿管回腸端端吻合在Bricker膀胱手術(shù)中的應用[J];山東醫(yī)藥;2014年32期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 張建軍;腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)與開放手術(shù)的近期療效比較[D];重慶醫(yī)科大學;2010年

2 梁洪金;根治性膀胱切除原位“W”形回腸新膀胱的尿動力學分析[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

3 季名飛;全膀胱切除尿路重建術(shù)后早期并發(fā)癥及危險因素探討[D];大連醫(yī)科大學;2014年

4 張巍巍;不同尿流改道術(shù)式在膀胱癌患者術(shù)中的療效及生活質(zhì)量的比較[D];浙江大學;2014年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 郁華亮;葉林陽;楊渝;林茂虎;朱曉應;吳元翼;;全膀胱切除術(shù)后不同尿流改道方式的療效比較[J];醫(yī)學臨床研究;2008年10期

2 夏國偉;丁強;于江;張元芳;;腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)的臨床應用[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2007年06期

3 徐鴻毅,邱學德,石永福,李澤惠,左毅剛,李炯明,王劍松,楊德林,陳戩;回腸新膀胱術(shù)的臨床療效觀察[J];中華泌尿外科雜志;1998年11期

4 李勝文,張士偉,林相國,張凱,楊威;乙狀結(jié)腸直腸膀胱術(shù)尿流改道的臨床應用研究[J];中華醫(yī)學雜志;2004年13期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張杰;楊錦建;蔡憲安;;原位U型回腸新膀胱術(shù)12例臨床觀察[J];山東醫(yī)藥;2012年04期

2 邱學德,徐鴻毅,石永福;回腸新膀胱術(shù)的臨床療效(摘要)[J];昆明醫(yī)學院學報;2000年02期

3 邢念增;原位回腸新膀胱的研究進展[J];臨床外科雜志;2005年08期

4 鄭奇?zhèn)?黃金國;丁方成;徐剛;王剛;;去管化回腸S型縫合制作正位新膀胱三例報告[J];腫瘤研究與臨床;2007年12期

5 徐鴻毅;石永福;李炯明;李澤惠;王劍松;李季;楊德林;左毅剛;陳戩;;24例回腸新膀胱術(shù)分析[J];昆明醫(yī)學院學報;1993年02期

6 伊岱旭;廖尚范;吳用樣;黃志明;;原位回腸新膀胱術(shù)15例臨床報告[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2006年06期

7 華立新;宋寧宏;馮寧翰;張杰秀;丁冠雄;王增軍;韓志堅;張煒;吳宏飛;;改良原位回腸新膀胱術(shù)的臨床應用(附11例報告)[J];南京醫(yī)科大學學報(自然科學版);2008年01期

8 薛勝;李慶文;張家俊;陳志軍;王成勇;;原位回腸新膀胱與乙狀結(jié)腸新膀胱早期貯尿囊功能的比較[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2011年12期

9 王久威;權(quán)昌益;蔡啟亮;胡斌;李曉石;牛遠杰;;腹腔鏡膀胱根治性切除原位回腸新膀胱術(shù)[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2012年06期

10 William R.Fair;李澤惠;;回腸新膀胱術(shù)[J];國外醫(yī)學.泌尿系統(tǒng)分冊;1992年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃健;張彩霞;林天歆;;腹腔鏡女性膀胱癌根治性切除-原位回腸新膀胱術(shù)14例報告[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

2 林天歆;黃健;許可慰;江春;黃海;韓金利;張彩霞;姚友生;謝文練;郭正輝;謝文練;尹心寶;董文;;腹腔鏡下膀胱根治性切除—原位回腸新膀胱術(shù)的主要并發(fā)癥及其防治[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

3 黃健;林天歆;張彩霞;許可慰;江春;郭正輝;謝文練;姚友生;韓金利;黃海;尹心寶;董文;羅俊華;劉皓;;腹腔鏡與開放性膀胱根治性切除-原位回腸新膀胱術(shù)的比較——一項前瞻性隨機對照研究的初步報告[A];第十六屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2009年

4 馮宗承;王立明;劉逸飛;王澤新;王曄;李林;;原位T型回腸新膀胱術(shù)10例體會[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

5 李慶文;;原位回腸新膀胱術(shù)遠期療效觀察[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

6 陳煜;王偉高;鐘歡;李輝;俞彬;湯建兒;;改良原位螺旋構(gòu)型回腸新膀胱術(shù)后并發(fā)癥及其防治(附32例報告)[A];華東六省一市泌尿外科學術(shù)年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學學術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 周輝良;袁華;薛學義;曹林升;羅義麒;林曦;鄭清水;毛厚平;魏勇;高銳;黃金杯;呂夷松;唐松喜;許寧;;新膀胱的尿動力學特點[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

8 馮宗承;王立明;劉逸飛;王澤新;王曄;李林;;單側(cè)輸尿管與原位T型回腸新膀胱輸入端的吻合[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

9 徐鵬程;徐鴻儒;項舉樂;葛慶生;桑士仿;彭家武;詹翔;陳德剛;;正位回腸新膀胱術(shù)13例體會[A];第十五屆全國泌尿外科學術(shù)會議論文集[C];2008年

10 杜小文;舒耀民;戴國平;朱永鋒;吳慧玲;胡俊彪;徐挺;;腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)加原位回腸新膀胱術(shù)10例報告[A];2012浙江省醫(yī)學會男科學、泌尿外科學術(shù)年會論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 記者 陳青 通訊員 劉蓉芳;“鑰匙孔”下成功重造新膀胱[N];文匯報;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 何文桂;回腸新膀胱術(shù)療效評價研究[D];浙江大學;2004年

2 梁洪金;根治性膀胱切除原位“W”形回腸新膀胱的尿動力學分析[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

3 孫毅;女性新膀胱控尿機制研究進展[D];河北醫(yī)科大學;2010年

4 滕忠義;魚肝油酸鈉對回腸新膀胱粘液分泌影響的研究[D];大連醫(yī)科大學;2011年

5 吳敏紅;開放與腹腔鏡根治性膀胱全切+原位回腸新膀胱術(shù)的近期療效比較[D];南昌大學;2009年

6 任偉剛;根治性膀胱全切術(shù)后“Studer”原位回腸新膀胱的尿流動力學分析[D];中南大學;2009年

7 袁志強;原位回腸新膀胱術(shù)與Bricker回腸膀胱術(shù)術(shù)后并發(fā)癥探討[D];大連醫(yī)科大學;2012年

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