本文關(guān)鍵詞：清氮灌腸方糾正慢性腎臟�。�3-5期）非透析患者鈣磷代謝紊亂的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用清氮灌腸方保留灌腸在糾正慢性腎臟病(3-5期)非透析患者鈣磷代謝紊亂方面的臨床療效。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的75例患者隨機(jī)分為2組,對(duì)照組38例、試驗(yàn)組37例。根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及中醫(yī)辯證論治,均給予試驗(yàn)組和對(duì)照組常規(guī)治療;同時(shí),試驗(yàn)組給予清氮灌腸方保留灌腸治療,對(duì)照組給予藥用炭片溶于0.9%Na Cl注射液保留灌腸治療。干預(yù)周期為8周,比較干預(yù)前后兩組患者的血清鈣、磷、甲狀旁腺激素、堿性磷酸酶、肌酐、尿素氮和腎小球?yàn)V過(guò)率等療效性指標(biāo)以及中醫(yī)癥候積分、中醫(yī)臨床療效、疾病臨床綜合療效的變化情況。結(jié)果:1.與對(duì)照組相比,清氮灌腸方可以升高患者血清鈣(P0.05),降低患者血清磷(P0.01)、甲狀旁腺激素(P0.05)、堿性磷酸酶(P0.05),從而糾正CKD鈣磷代謝紊亂。2.與對(duì)照組相比,清氮灌腸方可以降低患者血清尿素氮(P0.05)、血肌酐(P0.01),增加腎小球?yàn)V過(guò)率(P0.01),改善CKD患者的腎功能。3.與對(duì)照組相比,清氮灌腸方可以降低患者中醫(yī)癥候積分(P0.05),提高中醫(yī)臨床療效(P0.05)和疾病臨床綜合療效(P0.05)。結(jié)論:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用清氮灌腸方保留灌腸可更好的糾正慢性腎臟病(3-5期)非透析患者的鈣磷代謝紊亂,保護(hù)患者的腎功能,改善、減輕患者的臨床癥狀,提高患者生存、生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：鈣磷代謝紊亂 慢性腎臟病(3-5期) 非透析患者 清氮灌腸方 中藥保留灌腸 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R692
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-14
• 1.研究資料9-11
• 1.1 資料來(lái)源9
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)9-10
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.5 終止試驗(yàn)、脫落病例標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.研究方法11-12
• 2.1 隨機(jī)化分組11
• 2.2 干預(yù)方法及療程11-12
• 2.3 干預(yù)藥物的組成及規(guī)格12
• 3.觀察指標(biāo)12-13
• 3.1 安全性指標(biāo)12
• 3.2 療效性指標(biāo)12-13
• 3.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)13
• 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理13-14
• 結(jié)果14-19
• 1.治療前試驗(yàn)組與對(duì)照組基本情況比較14
• 2.干預(yù)過(guò)程中的病例終止、脫落情況14
• 3.治療前后試驗(yàn)組與對(duì)照組療效比較14-18
• 3.1 治療前后兩組血清鈣、磷的比較14-15
• 3.2 治療前后兩組甲狀旁腺激素、堿性磷酸酶的比較15
• 3.3 治療前后兩組尿素氮、血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率的比較15-16
• 3.4 治療前后兩組中醫(yī)臨床療效的比較16-17
• 3.5 治療前后兩組臨床綜合療效的比較17-18
• 4.安全性評(píng)價(jià)18-19
• 討論19-30
• 1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)19-23
• 1.1 CKD鈣磷代謝紊亂的發(fā)生機(jī)制19-21
• 1.2 CKD鈣磷代謝紊亂的診斷21-22
• 1.3 CKD鈣磷代謝紊亂的干預(yù)22-23
• 2.祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)CKD鈣磷代謝紊亂的認(rèn)識(shí)23-24
• 2.1“腎主骨”與CKD鈣磷代謝紊亂23-24
• 2.2 慢性腎臟病鈣磷代謝紊亂中醫(yī)病機(jī)的認(rèn)識(shí)24
• 3.導(dǎo)師學(xué)術(shù)觀點(diǎn)24-25
• 3.1 病機(jī)探討24-25
• 3.2 治則治法25
• 4.清氮灌腸方的組方及現(xiàn)代藥理研究25-27
• 4.1 組方特點(diǎn)25-26
• 4.2 中藥功效及藥理研究26-27
• 5.清氮灌腸方糾正CKD鈣磷代謝紊亂的機(jī)理探討27-28
• 5.1 降低血磷、升高血鈣，降低甲狀旁腺激素、堿性磷酸酶27
• 5.2 降低血肌酐、尿素氮、升高腎小球?yàn)V過(guò)率27-28
• 5.3 改善患者中醫(yī)臨床癥狀，提高臨床綜合療效28
• 6.本研究的意義及不足28-30
• 6.1 本研究的意義28
• 6.2 本研究的不足28-30
• 結(jié)語(yǔ)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述 慢性腎臟病鈣磷代謝紊亂的發(fā)生機(jī)制及干預(yù)現(xiàn)狀35-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 致謝43-44
• 附錄44-46
• 附件46-50

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1061743