本文關鍵詞：維持性血液透析患者合并感染的回顧性分析

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【摘要】：目的：對我院維持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)患者合并感染的臨床特點,危險因素進行分析,為防治透析患者的感染提供臨床依據(jù)。方法：回顧性分析2013年1月至2014年12月期間在我院行規(guī)律血液凈化治療的70例MHD患者的住院資料,根據(jù)有無合并感染,分為感染組和非感染組。記錄患者一般資料(年齡、性別、身高、體重、基礎疾病),血生化指標,透析資料,比較兩組間臨床資料、實驗室指標的差異性及相關性,分析透析患者感染發(fā)生與原發(fā)疾病的關系,不同部位感染的特點及相關危險因素。結(jié)果：符合入選標準的70例患者中,男性39例(55.71%),女性31例(44.29%),平均年齡59.96±16.89歲,透析齡26.46±6.24月,MHD患者腎臟原發(fā)病構(gòu)成為：糖尿病腎病27例(38.57%),高血壓腎損壞20例(28.57%),慢性腎小球腎炎19例(27.14%),多囊腎2例(2.85%),狼瘡性腎炎2例(2.85%)。其中感染組有45例,非感染組25例,MHD原發(fā)疾病中糖尿病腎病組感染率為77.77%,高血壓腎病組為55%,慢性腎小球腎炎組為47.36%。不同部位感染中：肺部感染有29例,占不同部位感染構(gòu)成比的51.8%,其次是消化道、泌尿系感染及多部位感染,分別占28.6%、10.7%、12.5%,皮膚、軟組織及導管相關性感染發(fā)生率較低。感染組與非感染組相比較,患者的年齡,血紅蛋白、血清白蛋白、總膽固醇、低密度脂蛋白的水平以及是否合并糖尿病有統(tǒng)計學差異(P0.05),多因素Logistic回歸分析顯示：高齡、低蛋白血癥、貧血、糖尿病是MHD患者發(fā)生感染的主要危險因素。結(jié)論：1.MHD患者的感染發(fā)生率較高。2.肺部感染、胃腸道及泌尿道感染在MHD患者中較常見,而肺部感染的發(fā)生率最高。3.糖尿病腎病作為MHD患者的原發(fā)疾病,在本次住院比例及感染發(fā)生比例中均居首位,且為感染發(fā)生的獨立危險因素。4.高齡、低蛋白血癥、貧血、糖尿病是MHD患者發(fā)生感染的高危因素。5.針對老年MHD患者特別是合并有糖尿病者,應特別注意患者的血糖、營養(yǎng)狀況及各種并發(fā)癥的防治。
【關鍵詞】：維持性血液透析 感染 危險因素
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R692.5
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11
• 1 對象和方法11-12
• 2 結(jié)果12-16
• 3 討論16-20
• 4 研究的局限性20-21
• 全文結(jié)論21-22
• 參考文獻22-24
• 文獻綜述24-32
• 參考文獻29-32
• 致謝32-33
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文33

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本文編號：1050420