發(fā)布時間：2017-10-11 18:29

  本文關(guān)鍵詞：BioZ.com無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)對MHD患者實時調(diào)整超濾率的價值研究

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【摘要】：目的:探討B(tài)ioZ.com無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)指導(dǎo)維持性血液透析患者超濾率的設(shè)定對維持血流動力學(xué)穩(wěn)定的臨床意義。方法:選取2014年2月至7月于河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心行維持性血液透析治療的終末期腎臟病(ESRD)患者41例,采用隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組(20例)和對照組(21例)。按照BioZ.com無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)操作說明監(jiān)測兩組患者透析過程中的血流動力學(xué),實驗組根據(jù)胸腔液體量(TFC)及血流動力學(xué)參數(shù)實時調(diào)整超濾率,對照組僅以臨床評估法調(diào)整超濾率。記錄兩組患者透前后胸液水平(TFC)及血流動力學(xué)參數(shù),并記錄透析過程中心悸、低血壓、肌肉痙攣等透析相關(guān)不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果:1透析前,兩組血流動力學(xué)參數(shù)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2對照組透后心輸出量(CO)、心指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、搏出指數(shù)(SI)、左心室射血時間(LVET)、左心做功(LCW)、左心做功指數(shù)(LCWI)較透前均降低,外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指數(shù)(SVRI)、預(yù)射血時間(PEP)、收縮時間比率(STR)、平均動脈壓(MAP)較透前均升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。實驗組透后心輸出量(CO)、心指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、搏出指數(shù)(SI)、左心室射血時間(LVET)較透前均降低,外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指數(shù)(SVRI)、預(yù)射血時間(PEP)、收縮時間比率(STR)較透前均升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3透析結(jié)束時,實驗組心輸出量(CO)、每搏輸出量(SV)、左心室做功(LCW)、左心室做功指數(shù)(LCWI)高于對照組,平均動脈壓(MAP)低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組透析前后TFC分別為40.2(11.3)、32.7(8.7)/?,實驗組透析前后TFC分別為40.4(8.4)、32.4(4.3)/?。兩組透析前后△TFC比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.611,P0.05)。4對照組發(fā)生透析相關(guān)不良事件5例(23.8%),其中心慌1例,低血壓4例;實驗組未發(fā)生透析相關(guān)不良事件。實驗組透析相關(guān)不良事件發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.048)。結(jié)論:采用BioZ.com無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)指導(dǎo)透析患者超濾率的設(shè)定并進行實時調(diào)整,可使維持性血液透析患者在血流動力學(xué)穩(wěn)定的前提下達到干體重,改善透后心功能,減少透析相關(guān)不良事件的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：維持性血液透析 無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測 超濾 胸腔液體量 干體重
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-14
• 結(jié)果14-16
• 附表16-23
• 討論23-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻26-28
• 綜述 無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測在評估血液透析患者干體重方面的研究現(xiàn)狀及進展28-36
• 參考文獻32-36
• 致謝36-37
• 個人簡歷37

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 葉文玲;馬杰;石濤;孫威;李雪梅;;不同心功能狀態(tài)下血液透析患者血液動力學(xué)變化及其影響因素[J];中華腎臟病雜志;2012年09期

2 張俊霞;徐金升;周薇;崔立文;白亞玲;;應(yīng)用無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測評估血液透析容量狀況研究[J];中國實用內(nèi)科雜志;2012年09期

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本文編號：1014019