本文關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌靶向藥物治療長(zhǎng)期療效觀察

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【摘要】：目的分子靶向藥物具有抗血管生成及抗腫瘤的雙重作用,文中旨在探討靶向藥物舒尼替尼對(duì)轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的長(zhǎng)期療效和不良反應(yīng)。方法選擇2007年11月至2013年3月收治的281例mRCC患者并根據(jù)是否自愿進(jìn)行治療分為2組。實(shí)驗(yàn)組(接受舒尼替尼50 mg/d口服)102例,比較實(shí)驗(yàn)組舒尼替尼治療前后疼痛評(píng)分、轉(zhuǎn)移可測(cè)量病灶的變化等,進(jìn)行療效評(píng)估及不良反應(yīng)分析。對(duì)照組(拒絕接受該方案而采用免疫治療)179例。比較2組臨床資料差異,Kaplan-Meier繪制生存曲線,采用Cox回歸模型進(jìn)行多因素分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組透明細(xì)胞癌患者緩解率29.4%,穩(wěn)定率53.8%,總有效率83.2%;乳頭狀腎癌15例,治療后緩解率33.3%,穩(wěn)定率46.7%,總有效率80.0%;集合管腎癌9例治療后緩解率22.2%,穩(wěn)定率55.6%,總有效率77.8%。1個(gè)周期治療方案骨掃描顯示,進(jìn)展2例(10.5%),緩解5例(26.3%),穩(wěn)定例數(shù)為12例(63.2%),骨轉(zhuǎn)移治療總有效率89.5%、實(shí)驗(yàn)組1個(gè)周期治療結(jié)束后,肺轉(zhuǎn)移有效率81.7%;肝轉(zhuǎn)移患者總有效率60.0%;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者總有效率72.8%。實(shí)驗(yàn)組中位總生存期為28.9個(gè)月,對(duì)照組為20.7個(gè)月,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。Cox回歸分析顯示年齡、腫瘤分型和肝、肺、骨及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響mRCC的預(yù)后獨(dú)立因素。不良反應(yīng)主要為白細(xì)胞、血小板減少,中性粒細(xì)胞減少,低蛋白血癥。結(jié)論靶向藥物舒尼替尼使患者轉(zhuǎn)移灶減少或縮小、疼痛減輕,改善生活質(zhì)量,抑制mRCC的進(jìn)展,總生存期延長(zhǎng)。
【作者單位】： 青州市人民醫(yī)院泌尿外科;濰坊醫(yī)學(xué)院附屬益都中心醫(yī)院腫瘤中心科;
【關(guān)鍵詞】： 轉(zhuǎn)移性腎癌 靶向治療 舒尼替尼
【分類號(hào)】：R737.11
【正文快照】： 0引言近年來(lái),腎細(xì)胞癌的發(fā)病率逐漸上升,根治性手術(shù)仍為腎癌的主要治療方法,但統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,仍有33%的腎細(xì)胞癌(renal cell cancer,RCC)患者在初診時(shí)即已發(fā)生轉(zhuǎn)移或在根治性手術(shù)后出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性腎癌對(duì)放化療均不敏感,預(yù)后較差,治療上仍面臨挑戰(zhàn)。但隨著分子

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本文編號(hào)：1013911