本文關鍵詞：重復腎活檢觀察特發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化患者病理亞型的變化

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【摘要】：目的：重復腎活檢觀察特發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)患者腎活檢組織病理亞型的變化,分析病理亞型的轉(zhuǎn)變與臨床表現(xiàn)的關系。方法：回顧分析1996年1月至2013年9月間,在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學研究中心接受兩次及以上腎活檢術且均證實為特發(fā)性FSGS的患者,總結(jié)其臨床特點,按照哥倫比亞分型對每次腎活檢組織的病理亞型進行診斷,分析病理亞型的轉(zhuǎn)變與患者治療反應的變化和預后的關系。哥倫比亞分型將FSGS分為五個病理亞型：塌陷型、頂部型、細胞型、門周型、經(jīng)典型。結(jié)果：入組患者共20例(男性14例),其中3例患者進行了3次自體腎活檢,首次腎活檢時平均年齡23.60±8.91歲,尿蛋白尿定量7.15±3.92 g/24h,血清白蛋白22.85±7.24 g/L,血肌酐1.30±0.82 mg/dl,首次活檢平均腎小球數(shù)24±10.9個／切片,病理亞型分布為經(jīng)典型4例,門周型1例,細胞型5例,頂部型5例,塌陷型5例；第二次腎活檢時平均年齡25.70±9.62歲,24小時蛋白尿定量7.36±4.30 g/24h,血清白蛋白21.27±6.66 g/L,血肌酐1.57±0.96 mg/d1,平均腎小球數(shù)26±8.4個／切片,病理亞型分布為經(jīng)典型10例,門周型1例,細胞型3例,頂部型3例,塌陷型3例,兩次活檢間隔中位時間為9.5(5.75,16)月。在10例(50%)發(fā)生病理亞型轉(zhuǎn)變的患者中,7例(70%)患者是由其它類型轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典型。結(jié)論：FSGS患者的病理亞型并不是靜止不變的,部分患者在疾病進展中病理亞型發(fā)生演變。經(jīng)典型FSGS是最常見的FSGS病理亞型,其它病理亞型隨著疾病的進展可演變成經(jīng)典型。
【關鍵詞】：FSGS 哥倫比亞分型 重復腎活檢 病理演變
【學位授予單位】：南京大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R692.3
【目錄】：

• 常用英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 第一章：緒論10-18
• 對象與方法18-20
• 結(jié)果20-29
• 討論29-34
• 全文總結(jié)34-35
• 參考文獻35-40
• 綜述 足細胞足突融合的機制與意義40-55
• 參考文獻51-55
• 碩士研究生期間發(fā)表論文55-56
• 致謝56-57

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本文編號：1006615