本文關鍵詞：下頜埋伏阻生第一、第二磨牙的正畸治療

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【摘要】：目的:探討下頜單側第一、第二磨牙同時埋伏阻生病例采用外科助萌聯(lián)合正畸固定矯治的療效。方法:選取于2014年10月就診的下頜單側第一、第二磨牙埋伏阻生患者1例,男,15周歲;直面型,頦部明顯,頦唇溝深;前牙淺覆蓋,Ⅲ°深覆牙合,中線齊;雙側尖牙及左側磨牙關系中性,右側上頜第一磨牙過長,右側下頜第一、第二磨牙埋伏阻生;左側第一、第二磨牙反牙合;前牙稍牙列不齊,右下尖牙與右下第二前磨牙間散隙。通過對患者曲面斷層片、頭影測量以及CT三維重建分析診斷為:右下第一磨牙遠中傾斜低位阻生,右下第二磨牙近中傾斜低位阻生。模型分析:患者上頜擁擠度為0;下頜全牙列間隙分析因左下第三磨牙牙胚存在,間隙不足4.7mm;Spee氏曲度左側為4mm,右側為0;Pont指數(shù)分析,上頜第一磨牙中央窩間的牙弓寬度稍小;Bolton指數(shù)全牙比、前牙比均正常。頭影測量分析:FMA 14.6°、OP-FH 1°、OP-SN 4.5°、FHI0.98、ANS-Me 56mm、ANS-Me/N-Me 51.7%,均顯示為低角;NA-PA-6.9°、Po-NB 5.8mm、Y軸角60°,均顯示下頜頦部前突;IMPA 86.9°、L1-NB(°)5.4°、L1-NB(mm)-0.6mm,均顯示下頜切牙舌傾;ODI 87顯示垂直向不調(diào)前牙深覆牙合。矯治方案采用直絲弓矯治技術,于右上第一磨牙頰腭側各植入一顆微植體,壓低右上第一磨牙,前牙舌側bite turbos打開咬合,右下第二磨牙外科助萌,集中下頜牙列散隙并用鎳鈦推簧開拓右下第一磨牙萌出間隙,正畸牽引治療配合T型曲直立磨牙,反上鎳鈦弓絲及交互牽引解除左側磨牙反牙合,精細調(diào)整,建立穩(wěn)定的咬合關系。結果:矯治后右側下頜第一、第二磨牙至正常牙列位置,牙髓活力正常,牙根無明顯吸收,牙齦形態(tài)理想,牙周組織健康。上下頜牙齒排列整齊,前牙覆牙合、覆蓋正常,雙側磨牙中性關系,上下中線居中對齊。無咬合干擾,顳下頜關節(jié)功能正常,無彈響,無壓痛。矯治前后頭影測量對比,FMA增加1.4°、OP-FH增加6.1°、OP-SN增加6.1°、FHI減小0.02、ANS-Me增加1.8mm、ANS-Me/N-Me增加0.7%,說明隨著埋伏牙的矯治,后牙建立咬合,前下面高增加,下頜骨發(fā)生順時針旋轉;Y軸角增加0.9°,說明隨著下頜骨順時針旋轉,下頜頦部掩飾性突度減小;IMPA增加6.1°、L1-NB(°)增加7.1°、L1-NB(mm)增加1mm,顯示下頜切牙舌傾改善;頦唇溝到H線距離減小1mm,上下唇突度稍減小,說明隨著前下面高增加,軟組織側貌稍有改善。結論:該病例采用外科助萌、鎳鈦推簧開拓間隙、正畸牽引配合T型曲矯治下頜埋伏阻生第一、第二磨牙,牙根無明顯吸收,牙齦形態(tài)理想,牙周組織健康,獲得良好效果。
【關鍵詞】：下頜埋伏阻生第一磨牙 下頜埋伏阻生第二磨牙 正畸治療 助萌
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11
• 材料和方法11-19
• 1. 病例來源11-12
• 2. 臨床資料12-16
• 2.1 病例基本情況12
• 2.2 臨床檢查12
• 2.3 模型分析12-14
• 2.4 影像學檢查14-16
• 3. 診斷16-17
• 4. 問題列表17
• 5. 治療目標17
• 6. 治療計劃17
• 7. 正畸材料17
• 8. 治療過程17-19
• 結果19-21
• 1. 矯治結果19
• 2. 治療前后的X線頭影測量分析19-21
• 討論21-25
• 結論25-26
• 參考文獻26-28
• 綜述28-37
• 參考文獻34-37
• 附錄37-43
• 致謝43-44

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本文編號：856243