本文關(guān)鍵詞：微型鈦板治療下頜骨髁突囊內(nèi)骨折的療效評(píng)價(jià)

  更多相關(guān)文章： 下頜骨髁突囊內(nèi)骨折 開放復(fù)位 微型鈦板

【摘要】：目的探討使用微型鈦板治療A型下頜骨髁突囊內(nèi)骨折的療效。方法 2013年3月-2015年7月,采用經(jīng)耳前切口入路復(fù)位、微型鈦板內(nèi)固定治療A型髁突囊內(nèi)骨折22例(26側(cè))。其中男13例,女9例;年齡16~32歲,平均22.7歲。致傷原因:交通事故傷17例,墜跌傷4例,重物撞擊傷1例。單純髁突囊內(nèi)骨折5例,余均伴上、下頜骨等其他部位骨折�；颊呔椴煌潭乳_口受限、咬合關(guān)系紊亂及關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,最大開口度為5~16 mm,平均8.6 mm。傷后至手術(shù)時(shí)間2~9 d,平均4 d。術(shù)后采用Helkimo指數(shù)中的臨床檢查功能障礙指數(shù)(clinical dysfunction index,DI)評(píng)價(jià)下頜運(yùn)動(dòng)功能,根據(jù)1999年下頜骨髁突骨折國(guó)際共識(shí)性會(huì)議提出的4項(xiàng)最基本髁突骨折治愈標(biāo)準(zhǔn)及何冬梅等提出的最大開口度范圍綜合評(píng)價(jià)效果。結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無(wú)感染等并發(fā)癥發(fā)生。22例均獲隨訪,隨訪時(shí)間5~8個(gè)月,平均6個(gè)月。術(shù)后1周螺旋CT冠狀位掃描及三維重建顯示骨折均對(duì)位良好,髁突位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)。術(shù)后6個(gè)月復(fù)查最大開口度為33~42 mm,平均35.7 mm。術(shù)后3例出現(xiàn)開口型偏患側(cè),側(cè)向運(yùn)動(dòng)受限。末次隨訪時(shí),根據(jù)Helkimo指數(shù)中的DI評(píng)價(jià)方法,DI 0級(jí)7側(cè),DIⅠ級(jí)18側(cè),DIⅡ級(jí)1側(cè)。根據(jù)髁突骨折治愈標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià):恢復(fù)外傷前咬合關(guān)系19例(86.36%),最大開口度≥35 mm 20例(90.91%),關(guān)節(jié)無(wú)癥狀或與創(chuàng)傷前相仿19例(86.36%),無(wú)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥22例(100%);以上4項(xiàng)均符合者17例(77.27%)。結(jié)論微型鈦板治療A型下頜骨髁突囊內(nèi)骨折切實(shí)可行。
【作者單位】： 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔醫(yī)療中心;暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 下頜骨髁突囊內(nèi)骨折 開放復(fù)位 微型鈦板
【基金】：廣東省醫(yī)學(xué)科研基金資助項(xiàng)目(A2014384) 中央高�；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金(21615482) 廣州天河區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目(201504KW020)~~
【分類號(hào)】：R782.4
【正文快照】： 下頜骨髁突囊內(nèi)骨折是髁突骨折中最常見(jiàn)類型,約占全部患者的67.24%[1]。該類型骨折是口腔頜面外科治療的難點(diǎn),有關(guān)其治療方式仍存在較大爭(zhēng)議。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步及手術(shù)器械、材料的改進(jìn),目前傾向于開放手術(shù)。根據(jù)冠狀位CT,髁突囊內(nèi)骨折可分為4型[2]:A型,骨折線經(jīng)過(guò)髁突頭外1/

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 姚政鐸;何冬梅;勾洪良;;下頜骨髁突骨折的分類及治療進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年06期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 范軍;;微型鈦板與拉力螺釘堅(jiān)固內(nèi)固定治療下頜骨單處骨折的療效對(duì)比(附475例報(bào)告)[J];貴州醫(yī)藥;2014年12期

2 姜志偉;;鋼絲內(nèi)固定治療髁突囊內(nèi)骨折3例報(bào)道[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年01期

3 張波;孫艷華;;小型鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)治療老年下頜骨髁突骨折的療效[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2013年23期

4 王磊;陳峻嶺;呂改玲;;應(yīng)用下頜升支垂直截骨在髁突骨折中的治療經(jīng)驗(yàn)[J];中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué);2014年03期

5 王金秀;吳建民;王秀珍;;兩種手術(shù)方式治療下頜骨髁突中低位骨折的臨床分析[J];醫(yī)學(xué)綜述;2015年06期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊亮;劉磊;;髁突骨折治療方法及其選擇[J];國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2007年01期

2 劉正武;張志光;;內(nèi)窺鏡技術(shù)輔助下髁突骨折治療新進(jìn)展[J];國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2008年05期

3 吳漢江,羅建光,朱兆夫;三維CT成像診斷髁突骨折的臨床研究[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2000年01期

4 馮智強(qiáng);何冬梅;楊馳;;兒童髁突骨折診斷和治療的現(xiàn)狀與展望[J];口腔頜面外科雜志;2008年06期

5 肖金剛;劉磊;田衛(wèi)東;董海;李曉宇;;髁突骨折手術(shù)治療的臨床研究[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2007年02期

6 譚衛(wèi)明,楊壯群,侯成群,白岫峰,常曉峰,齊巖;切開復(fù)位治療髁狀突骨折[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2001年02期

7 沈?qū)?楊馳,王旭東,汪涌,俞創(chuàng)奇,蔡協(xié)藝;髁突骨折的開放手術(shù)治療[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2004年05期

8 姜濱;陳敏潔;張善勇;何冬梅;楊馳;;全景片診斷髁突骨折的應(yīng)用價(jià)值[J];中國(guó)口腔頜面外科雜志;2009年05期

9 何冬梅;楊馳;姜濱;王保利;陳敏潔;董敏俊;;下頜骨髁突囊內(nèi)骨折不同治療方法的冠狀CT評(píng)價(jià)[J];中國(guó)口腔頜面外科雜志;2009年06期

10 楊馳;何冬梅;陳敏潔;姜濱;王保利;張曉虎;邱亞汀;張善勇;蔡協(xié)藝;;髁突囊內(nèi)骨折的臨床特點(diǎn)和分類研究[J];中國(guó)口腔頜面外科雜志;2010年03期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 路慶龍,賈良,張繼新,吳斌,倪新生,李立;下頜骨髁突骨折的切開復(fù)位后不固定[J];河南醫(yī)藥信息;1999年05期

2 鄭同林,宋琰華;下頜骨髁突骨折不同療法的療效觀察[J];中醫(yī)正骨;2005年08期

3 申鐵兵;斯琴畢力格;孟秀英;趙誠(chéng);;下頜骨髁突骨折臨床分析[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年05期

4 彭燕;楊連平;;下頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的預(yù)測(cè)方法[J];口腔頜面外科雜志;2006年01期

5 李寧毅;馬彥博;谷芳;王鈺;單濤;于仕超;李新照;;數(shù)字化可視下頜骨的初步研究[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2007年01期

6 李寧毅;馬彥博;谷芳;王鈺;單濤;于仕超;李新照;;人下頜骨的三維重建與可視化研究[J];上�？谇会t(yī)學(xué);2007年01期

7 周慶豪;;內(nèi)鏡下治療下頜骨髁突骨折36例臨床分析[J];微創(chuàng)醫(yī)學(xué);2009年02期

8 C.A.Karlo;P.Stolzmann;S.Habernig;L.Müller;T.Saurenmann;C.J.Kellenberger;張繼揚(yáng);;兒童期下頜骨髁突大小、形態(tài)及與年齡相關(guān)的變化[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2010年06期

9 許向亮;榮起國(guó);郭傳tx;;下頜骨受力時(shí)顱底的保護(hù)因素分析[J];中國(guó)口腔頜面外科雜志;2011年02期

10 羅艷榮;許志亮;張小平;;左側(cè)下頜骨髁突內(nèi)陷性脫位1例[J];口腔頜面外科雜志;2011年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳斯;龍星;;人類下頜骨髁突潮標(biāo)的研究[A];第八屆全國(guó)顳下頜關(guān)節(jié)病學(xué)及（牙合）學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2011年

2 李彪;陳瑩;左澤富;;下頜骨截骨整形手術(shù)前后受沖擊的數(shù)值模擬與研究[A];北京力學(xué)會(huì)第十六屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

3 馬立敏;齊向東;;升降頜肌群對(duì)下頜骨升支失狀劈開術(shù)髁突的生物力學(xué)研究[A];第七屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師大會(huì)論文集[C];2010年

4 齊向東;馬立敏;鐘世鎮(zhèn);;下頜骨升支失狀劈開術(shù)升降頜肌群對(duì)髁突的生物力學(xué)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)第十一次全國(guó)會(huì)議、中國(guó)人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)全國(guó)會(huì)議論文集[C];2011年

5 凌久德;;下頜骨髁突骨折的治療分析[A];FDI、CSA臨床口腔進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1999年

6 羅淑芳;龍星;鄧末宏;;長(zhǎng)螺釘在下頜骨髁突矢狀骨折手術(shù)固定治療中的應(yīng)用[A];第九次全國(guó)顳下頜關(guān)節(jié)病學(xué)及(牙合)學(xué)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

7 齊向東;馬立敏;鐘世鎮(zhèn);;下頜骨升支失狀劈開術(shù)升降頜肌群對(duì)髁突的生物力學(xué)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)第十一次全國(guó)會(huì)議、中國(guó)人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)全國(guó)會(huì)議論文集[C];2011年

8 周青;譚海松;楊鳴良;張斌;薛雷;;下頜骨髁突骨折手術(shù)治療不當(dāng)至顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的病因分析[A];第九次全國(guó)顳下頜關(guān)節(jié)病學(xué)及(牙合)學(xué)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

9 胡敏;;兒童下頜骨髁突骨折治療——實(shí)踐與思考[A];第八屆全國(guó)顳下頜關(guān)節(jié)病學(xué)及（牙合）學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2011年

10 鐘少波;鄭長(zhǎng)泰;廖天安;;下頜骨髁突骨折手術(shù)治療50例臨床觀察[A];海南省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第二次會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 羅奇;下頜骨三維重建、有限元學(xué)分析及在下頜角截骨整形術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

2 劉麒麟;牙本質(zhì)涎磷蛋白（DSPP）對(duì)出生后小鼠下頜骨髁突軟骨發(fā)育與維持作用的研究[D];吉林大學(xué);2013年

3 任敏;基于MSCT漢族成年人群活體下頜骨三維測(cè)量數(shù)據(jù)庫(kù)的建立及三維測(cè)量研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳金枝;咬肌力對(duì)大鼠下頜骨及髁突生長(zhǎng)發(fā)育的影響[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

2 王君玲;下頜骨髁突支架的個(gè)體化設(shè)計(jì)與初步構(gòu)建[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

3 李潔;陜西地區(qū)出土6000年來(lái)人下頜骨形態(tài)演化的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2014年

4 王佳;雌孕激素干擾誘發(fā)大鼠下頜骨髁突吸收的實(shí)驗(yàn)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

5 李波;長(zhǎng)螺釘在下頜骨髁突骨折內(nèi)固定中的臨床應(yīng)用[D];武漢大學(xué);2005年

6 彭燕;頸椎骨齡對(duì)青春期女性下頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的預(yù)測(cè)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

7 王密;骨性Ⅲ類錯(cuò)（牙合）伴下頜偏斜成人下頜骨形態(tài)的CBCT研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

8 丁曉梅;下頜骨髁突矢狀骨折內(nèi)固定及骨折愈合進(jìn)程中的三維有限元分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

9 王學(xué)玲;下頜骨和牙齒在頜間牽引力作用下受力的三維有限元分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

10 許一起;成人下頜偏斜患者頜骨三維形態(tài)分析研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

，

本文編號(hào)：690446