本文關鍵詞：不同粘接劑和基臺高度對種植體—冠界面粘接性能的影響

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【摘要】：背景：種植體支持粘結修復因為容易取得被動就位、牙合面完整、美學效果佳和應力分布均勻等不可替代的優(yōu)點,在臨床上一直受到醫(yī)生和患者的歡迎。種植體基臺是連接骨內種植體和口內修復體的構件,從牙齦袖口穿出形成類似天然牙的穿齦輪廓。鈦具有優(yōu)良的生物相容性、耐腐蝕性、低密度和質輕等優(yōu)點,已廣泛應用于口腔種植學領域,也是種植體基臺的主要制作材料之一。影響修復體的粘結固位強度的因素很多,包括種植體基臺外形(如高度、錐度、直徑等)、基臺表面粗糙度、粘結劑類型和臨床操作技術等�；_尺寸方面常常受到患者口腔內具體情況限制,醫(yī)生不能任意選擇。其中,粘結劑類型和基臺表面粗糙度是臨床上可以控制的因素。本研究首先利用純鈦金屬表面模擬臨床種植體基臺表面,鈷鉻合金表面模擬修復體表面,探索經(jīng)過不同的表面處理后,不同粘結劑對純鈦-鈷鉻合金的粘結強度的影響；進一步在體外模擬口腔咀嚼循環(huán),比較種植體短基臺與不同粘結劑的粘結固位力,為種植臨床提供參考。實驗一：不同粘結劑對純鈦-鉆鉻合金界面粘接強度的影響目的：評價不同粘結劑與純鈦-鈷鉻合金的剪切粘結強度。方法：用直徑5mm的純鈦棒,切割成厚度為3mm的鈦片,共80個,與80個直徑8mm,長15mm的烤瓷鑄造合金棒隨機配對。鈦片和鈷鉻合金試件粘結面用400-1000目碳化硅砂紙在流水下打磨拋光成一致的平面。一半鈦片以120目氧化鋁噴砂,另一半不噴砂作為對照。鈷鉻合金粘結面均以120目氧化鋁噴砂。分別使用Fuji I、Fuji CEM、RelyX Unicem和Super-Bond四種粘結劑按照廠商要求進行粘結。所有試件經(jīng)過37℃蒸餾水恒溫水浴24小時,用新三思CMT6103萬能力學試驗機測試剪切粘結強度、日立S-3700N掃描電鏡觀察粘結界面的破壞形式。結果：噴砂前后Fuji I、 Fuji CEM. RelyX Unicem和Super-Bond的剪切粘結強度(MPa)分別為5.94±2.30、14.29±3.03,15.00±2.88、18.51±2.79,23.37±2.25、30.45±3.67,26.54±3.45、33.69±3.54。噴砂處理后各粘結劑的剪切粘結強度大于未噴砂組。單因素方差分析比較組間粘結強度,具有顯著統(tǒng)計差異(P0.01),LSD(最小顯著性差異法)多重比較結果顯示,除了Fuji I噴砂組和Fuji CEM未噴砂組無統(tǒng)計差異(p=0.60),其余各組兩兩比較均具有統(tǒng)計學差異(p0.05)。掃描電鏡觀察結果顯示噴砂后純鈦表面粗糙度增加,粘結劑與純鈦-鈷鉻合金粘結界面破壞形式包括純鈦界面破壞、鈷鉻合金界面破壞和混合破壞,噴砂后純鈦界面破壞比率降低。實驗二：不同粘結劑對短基臺的粘結固位力的影響目的：比較不同粘結劑對種植體短基臺的粘結固位力方法：制備32個高度為4mm的登騰Superline一體式基臺-替代體復合體,分為2組。一組不做處理,另一組經(jīng)過線切割機(富茂,DK7740)加工將基臺降低至3mm高度。在各個基臺上制作內冠蠟型,用失蠟法鑄造獲得鈷鉻合金內冠。每組試樣再分均分兩組,分別用粘結劑Fuji CEM和Super-Bond粘結不同高度種植體基臺和鈷鉻合金內冠。所有樣本經(jīng)過37℃C水浴24小時,用咀嚼模擬循環(huán)試驗機(華西口腔醫(yī)學院國家重點實驗室提供)以垂直向壓縮載荷75N,1mm/min速率疲勞循環(huán)100000次。萬能力學試驗機(新三思,CMT6103)測試種植體基臺-內冠的拉伸粘結力。結果：兩種粘結劑對基臺粘結固位力均值分別為：Fuji CEM,160.68±55.10N(3mm); Fuji CEM,213.37±23.54N(4mm); Super-Bond,706.83±112.42 N(3mm); Super-Bond, 1048.63±183.77N(4mm)。組間樣本均數(shù)使用Kruskal-Wallis檢驗,p0.01。樣本均數(shù)求秩后使用LSD檢驗兩兩比較P0.05。兩種粘結劑對4mm種植體基臺的粘結力高于3mm基臺。結論：1.噴砂可以提高純鈦.鈷鉻合金與Fuji I、Fuji CEM、RelyX Unicem和Super-Bond四種粘結劑的粘結力。RelyX Unicem和Super-Bond兩種樹脂粘結劑對純鈦-鈷鉻合金的粘結力最強。噴砂后純鈦表面粗糙度增加,純鈦界面破壞比率降低。2.對于兩種粘結劑Fuji CEM和Super-Bond,基臺高度增加,粘結劑與種植體基臺固位力增加。兩種粘結劑都可以在短基臺粘結中取得良好的固位效果,FujiCEM粘結短基臺可以作為臨時粘結劑使用,而Super-Bond固位力較強,可作為永久粘結修復使用。3.種植體短基臺(3-4mm)使用粘結力較強的粘結劑可以獲得充分的粘結固位力。
【關鍵詞】：種植修復 粘結劑 短基臺 純鈦
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R783.6
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-17
• 1.1 口腔種植學發(fā)展現(xiàn)狀9
• 1.2 種植修復并發(fā)癥9-10
• 1.3 粘結固定vs螺絲固定10-12
• 1.4 種植體支持式粘結固定修復12
• 1.5 粘結固位強度的影響因素12-15
• 1.5.1 粘結劑12-14
• 1.5.2 基臺14-15
• 1.6 體外實驗方法15-17
• 第二章 四種粘結劑對純鈦-鉆鉻合金界面的剪切粘結強度17-24
• 2.1 材料與方法17-19
• 2.1.1 試樣制備17-18
• 2.1.2 分組粘結18
• 2.1.3 粘結強度測試18-19
• 2.1.4 形態(tài)觀察19
• 2.2 統(tǒng)計學處理19
• 2.3 結果19-22
• 2.3.1 不同表面處理的純鈦與鈷鉻合金粘結的剪切粘結強度19-20
• 2.3.2 純鈦的表面形態(tài)20
• 2.3.3 粘結界面破壞方式20-22
• 2.4 討論22-24
• 第三章 不同粘結劑對種植體基臺粘結固位的影響24-30
• 3.1 實驗材料和方法24-26
• 3.1.1 試樣制備24-25
• 3.1.2 試件粘結25
• 3.1.3 壓縮循環(huán)疲勞測試和軸向拉力測試25-26
• 3.2 數(shù)據(jù)處理26
• 3.3 實驗結果26-27
• 3.4 討論27-30
• 第四章 結論30-31
• 4.1 本文主要結論30
• 4.2 研究展望30-31
• 參考文獻31-36
• 在學期間的研究成果36-37
• 致謝37

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1 陳軼s，

本文編號：645025