發(fā)布時間：2017-07-07 08:21

  本文關鍵詞：腮腺低度惡性腫瘤的個性化治療

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【摘要】：目的腮腺全切、腫瘤+淺葉腺體切除是治療腮腺惡性腫瘤采用的常規(guī)術式,但存在較多缺陷。文中依據(jù)患者腫瘤大小、分期等采用不同治療方案,分析個性化治療方案的可行性。方法選取2005年12月至2010年12月收治的33例腮腺低度惡性腫瘤患者,所有患者均先行腫瘤+周圍腺體局部切除術后,9例患者行區(qū)域性擴大切除術(其中1例術后病理提示有腫瘤復發(fā)傾向,輔助放療),16例行腫瘤+腮腺全切除術(其中2例術后病理提示腫瘤侵犯包膜,輔助放療),8例(T1、T2期4例患者保留面神經(jīng),T4a期4例患者行面神經(jīng)切除)行輔助放療。結果所有患者隨訪3.5~8.5年,均無復發(fā)。行區(qū)域性擴大切除術的9例患者面神經(jīng)保存完好,其中未行放療的8例患者唾液分泌功能良好;其余24例患者中有9例患者術后出現(xiàn)暫時性面神經(jīng)損傷癥狀,1~4個月后均完全恢復;行面神經(jīng)切除的4例患者遺留面神經(jīng)癱瘓癥狀。結論對無面神經(jīng)受侵、腫瘤體積較小的高分化黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌、上皮-肌上皮癌等腮腺低度惡性腫瘤患者行區(qū)域性擴大切除術能最大程度保存腮腺功能;而對面神經(jīng)與腫瘤粘連、受侵犯的患者可行腫瘤+周圍腺體局部切除+術后放療可保留面神經(jīng)的功能、防止腫瘤復發(fā)、轉移。
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院口腔科;
【關鍵詞】： 腮腺腫瘤 低度惡性腫瘤 手術 區(qū)域性手術 放療
【基金】：國家自然科學基金(81102051)
【分類號】：R739.8
【正文快照】： 0引言對于腮腺惡性腫瘤,目前仍主張行腮腺全切、腫瘤+淺葉腺體切除術,但上述2種手術方式將導致術后患病側腮腺功能喪失,并發(fā)癥也較多,如面神經(jīng)癱瘓、Frey綜合征等,影響患者的生活質(zhì)量。對于年輕患者來講,術后造成的面部凹陷嚴重影響面部美觀,給患者造成一定的心理傷害[1-2]。

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本文編號：529463