發(fā)布時間：2024-06-07 23:18

　　目的:探討裂紋寬度對使用錐形束CT(cone beam CT, CBCT)檢測根管治療后隱匿性牙根縱裂(vertical root fracture, VRF)的影響。方法:收集2016年3月～2019年3月期間26例根管治療后懷疑隱匿性牙根縱裂患牙,所有患牙均行CBCT掃描并進行術前CBCT評價裂紋有無,所有患牙均因折裂或明顯骨吸收拔除,拔除后的離體牙在顯微鏡下確認裂紋有無,并將拔除后的VRF患牙立即進行micro-CT掃描,使用ImageJ對micro-CT圖像檢測出的裂紋進行寬度測量。將VRF患牙中CBCT裂紋陽性組和陰性組的裂紋寬度使用t檢驗比較裂紋寬度的差異。結果:26個患牙拔除后確認24個為VRF患牙,24個患牙共有49條裂紋,CBCT術前診斷VRF患牙11顆, CBCT評價VRF牙的靈敏度為45.83%,特異度為100%,準確率為50%,micro-CT掃描VRF牙檢出的準確率為100%,裂紋檢出的準確率為95.92%。對micro-CT圖像上檢測出的裂紋使用ImageJ測量CBCT陰性組的裂紋寬度在15～99μm之間,陽性組的裂紋寬度在62～288μm之間,陽性組和陰性...

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【部分圖文】：

圖2(2a)根尖片24未見明顯異常。(2b)拔出的牙齒顯示牙根頰側和腭側折裂紋(白箭頭)。(2c)C1-C3為CBCT軸位圖像未顯示明確的折裂紋。(2d)D1-3是體外掃描的micro-CT圖像顯示頰腭側折裂線,其裂紋寬度測量為46μm-64μm

牙根縱裂是指發(fā)生在牙根上的縱行裂紋,由于發(fā)生于牙根的頰舌(腭)側,其臨床主要表現(xiàn)為牙齦反復腫脹溢膿或存在經久不愈的竇道,牙根頰舌(腭)側可探及深窄而直的牙周袋;由于臨床表現(xiàn)并無特異性,且發(fā)生于牙根,一直以來都是臨床診斷的難題[6]。通過手術探查將牙齦翻瓣,可見牙槽骨呈洞穿性破壞,....

圖1(1a)根尖片顯示14牙根近中可見低密度影。(1b)口內照片顯示14腭側軟組織腫脹。(1c)拔出的14顯示頰、腭側裂紋(白箭頭)。(1d)CBCT軸向圖像,顯示根部表面腭側裂紋(白箭頭)。(1e)體外micro-CT掃描的軸向圖像確認折裂紋,測量裂紋寬度測量為82μm-128μm

24顆VRF患牙在micro-CT掃描下檢測出的VRF牙為24顆,準確率為100%,micro-CT掃描共檢測出49條裂中的47條裂紋,準確率為95.92%;在micro-CT圖像上檢出的裂紋寬度測量的結果顯示,CBCT陰性組裂紋寬度最小值為15μm,最大值為99μm,均值....

本文編號：3991103