炎性肌纖維母細(xì)胞瘤是一種少見且病因不明的病變,發(fā)生于頭頸部的炎性肌纖維母細(xì)胞瘤較為少見,其中頜骨炎性肌纖維母細(xì)胞瘤更是少有報(bào)道。本文報(bào)告1例口服激素治愈下頜骨炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的病例,并結(jié)合文獻(xiàn),對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行討論。

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【部分圖文】：

圖1CBCT檢查結(jié)果。

錐形束CT(CBCT）顯示左側(cè)下頜角、下頜支、髁突、喙突低密度影像，邊界欠清，密度不均。下頜支向頰舌側(cè)膨隆，其內(nèi)可見因骨質(zhì)破壞而形成的大小不一的空腔（圖1A、B）。MRI顯示左側(cè)下頜骨骨質(zhì)膨隆，周圍軟組織增厚（圖2A、B）。初步診斷：左下頜骨腫物，不排除惡性腫瘤�？紤]到患兒年齡較....

圖2MRI檢查結(jié)果。

考慮到患兒年齡較小，且未明確病變性質(zhì)，直接手術(shù)切除損傷較大，因此考慮先行“左側(cè)下頜腫物活檢術(shù)”。全麻下于口內(nèi)左側(cè)下頜支前緣做切口，刮取部分下頜支內(nèi)骨組織及軟組織送檢，術(shù)后病理報(bào)告：（左側(cè)下頜骨）見骨組織、增生的纖維組織，伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，傾向炎性病變（圖3）。結(jié)合患兒臨床及影像學(xué)表....

圖3活檢組織H-E染色結(jié)果（×20）。

圖2MRI檢查結(jié)果。與患兒家屬溝通并征得同意后，嘗試用中效糖皮質(zhì)激素醋酸潑尼松治療，起始劑量為25mg，每天一次。服藥10d后，患兒左側(cè)下頜腫脹區(qū)明顯縮小，質(zhì)地變軟，辦理出院。出院后繼續(xù)口服潑尼松25mg，每天1次，持續(xù)3周；隨后每周減量5mg，減至10mg；每天1次....

圖4口服潑尼松后背部毛發(fā)生長(zhǎng)。

術(shù)后半年復(fù)查CBCT，見原左側(cè)下頜骨低密度影基本消失，頜骨內(nèi)密度大部分恢復(fù)正常（圖1C、D）�；純罕巢慷嗝Y（圖4A），可能為長(zhǎng)期口服激素引起的醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征。術(shù)后1年復(fù)診，見患兒背部毛發(fā)減少（圖4B);CBCT顯示左側(cè)下頜骨兩側(cè)密度基本一致，無(wú)明顯低密度陰影（圖1E、F）。復(fù)....

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