畸形舌側(cè)溝臨床診療進展
發(fā)布時間:2024-03-27 05:07
畸形舌側(cè)溝常見于上頜側(cè)切牙舌側(cè),屬于發(fā)育缺陷。在畸形溝處易于菌斑沉積,不易自潔;紊鄠(cè)溝臨床早期無癥狀,一般易漏診,晚期常伴發(fā)牙髓牙周聯(lián)合病變,畸形溝處感染組織常規(guī)治療難以清除,從而預(yù)后欠佳。對畸形舌側(cè)溝目前主張多學(xué)科聯(lián)合治療,尤其針對伴發(fā)牙髓牙周聯(lián)合病變的患牙,臨床可獲得較好效果。
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本文編號:3940231
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圖1PRG患牙A.唇側(cè)瘺管(箭頭所指);B.瘺管示蹤片,提示瘺管來源于患牙;C.舌面見畸形溝(箭頭所指)
PRG因延伸方向、長度、深度的不同,臨床表現(xiàn)不一,早期沒有明顯癥狀,多以上前牙不明原因頰側(cè)瘺管(圖1)或者咬合不適就診,偶有牙齦腫脹就診,有的患牙僅有牙冠變色而無其他自覺不適;螠咸幯拦琴|(zhì)變薄且不規(guī)則,難以形成良好的上皮附著和齦溝封閉,細(xì)菌易入侵,并沿著溝向根方進展,從而形成窄....
圖2PRG患牙局部牙周破壞A.PRG造成的骨破壞(箭頭所示);B.局部牙周袋,牙周探診深度約11mm
圖1PRG患牙A.唇側(cè)瘺管(箭頭所指);B.瘺管示蹤片,提示瘺管來源于患牙;C.舌面見畸形溝(箭頭所指)3PRG的臨床檢查及診斷
圖3CBCT檢查PRG(箭頭所指為PRG)A.畸形溝在牙體表面的分布、走向;B.畸形溝深度與根管間關(guān)系
通常情況下,PRG在未引起病變時易被忽視。其因畸形溝長度、深度、走行方向的不同,在影像學(xué)上表現(xiàn)各異,有時在X線片上可顯示為與根管平行的線狀透射影,易誤診為根管異;蜓揽v折?谇活M面錐形束CT(conebeamcomputertomography,CBCT)等三維影像技術(shù)可以....
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