目的:探討以顳中血管為蒂的顳深筋膜脂肪瓣在顳下頜關(guān)節(jié)重建中的應(yīng)用效果。方法:收集2012年1月—2017年12月間于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔外科手術(shù)治療的顳下頜關(guān)節(jié)病患者135例(170側(cè))。所有患者在手術(shù)過程中均應(yīng)用以顳中血管為蒂的顳深筋膜脂肪瓣,術(shù)后定期隨訪,至少1年以上的影像學(xué)資料齊全。根據(jù)術(shù)前診斷、手術(shù)方法等對患者進(jìn)行分類,并通過影像學(xué)檢查,評估該組織瓣的位置和長期穩(wěn)定性。結(jié)果:135例患者中,因晚期顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂或骨關(guān)節(jié)病,應(yīng)用顳深筋膜脂肪瓣置換關(guān)節(jié)盤8例;因顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,術(shù)中置入顳深筋膜脂肪瓣作為間隔物28例;因顳下頜關(guān)節(jié)-顱底區(qū)腫瘤性病變,術(shù)中置入顳深筋膜脂肪瓣作為間隔物31例;因各類疾病行關(guān)節(jié)置換后置入顳深筋膜脂肪瓣作為間隔物68例。術(shù)后即刻與術(shù)后1年以上的影像學(xué)檢查均可見髁突或移植骨與關(guān)節(jié)窩之間有混雜信號影,將兩者分隔開。在20～86個月的隨訪期內(nèi),未見組織瓣壞死、感染、供區(qū)脫發(fā)或凹陷等并發(fā)癥。結(jié)論:以顳中血管為蒂的顳深筋膜脂肪瓣可用于多種顳下頜關(guān)節(jié)疾病的外科治療,即刻位置滿意且術(shù)后保持長期穩(wěn)定。

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【文章目錄】：
1 病例與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 以顳中血管為蒂的顳深筋膜脂肪瓣的制取方法
    1.3 術(shù)后影像學(xué)測量方法
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
3討論



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