發(fā)布時間：2017-04-15 15:19

  本文關鍵詞：不同方法對兒童齲病的干預及其對鏈球菌的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：應用多樂氟和抗變異鏈球菌卵黃免疫球蛋白(IgY)對臨安市五所幼兒園2.5歲-45歲學齡前兒童進行齲病干預,采用國際齲病檢測評估系統(tǒng)Ⅱ(ICDAS-Ⅱ)對該人群乳牙患齲情況評估,追蹤了24個月的臨床數(shù)據(jù),比較口腔衛(wèi)生宣教、氟化物防齲和免疫防齲對學齡前兒童乳牙齲的預防效果,并定量分析干預前后無齲兒童鏈球菌菌群的變化。 方法：兒童按整群隨機方法分為三組,對照組(n=138)僅對家長進行兒童口腔衛(wèi)生保健宣教,氟防齲組(n=110)由專業(yè)醫(yī)生每半年涂一次多樂氟,免疫防齲組(n=119)由幼兒園老師在校期間每天使用一次抗變異鏈球菌IgY噴劑,采用了ICDAS-Ⅱ系統(tǒng)對口腔齲齒情況進行檢查,進行口腔衛(wèi)生狀況問卷調(diào)查。在第一次檢查后每隔6個月隨訪,共24個月。統(tǒng)計分析以齲失補牙數(shù)(dmft)為因變量,年齡、干預前是否有齲和防齲方法為固定效應,以學校為隨機效應,建立廣義線性混合模型分析三種方法對無齲兒童和所有兒童防齲效果。在檢查前、1個月及每隔6個月直至隨訪結(jié)束后收集無齲兒童唾液標本(對照組n=30,氟防齲n--25,免疫防齲n=26),提取唾液總DNA。根據(jù)細菌特異性基因設計引物,采用實時熒光定量檢測唾液中變異鏈球菌、遠緣鏈球菌、口腔鏈球菌、戈登鏈球菌、唾液鏈球菌、血鏈球菌和總鏈球菌的絕對數(shù)量。 結(jié)果：第一次檢查中三組人群無齲率分別為對照組37%(51/138),氟防齲組28%(31/110),免疫防齲組31%(37/119),三組之間無統(tǒng)計學差異。廣義線性混合模型分析顯示,在無齲兒童中,氟防齲效果優(yōu)于口腔宣教(t=-1.317,P=0.027),而在所有兒童中免疫防齲效果優(yōu)于口腔宣教(t=2.585,P=0.022)。唾液細菌定量分析顯示,與無齲兒童相比,氟防齲組唾液鏈球菌在6個月,血鏈球菌在18個月后,變異鏈球菌在24個月數(shù)量有統(tǒng)計學差異(P0.05)。免疫防齲組兒童在干預1個月內(nèi)唾液中血鏈球菌明顯下降,18個月和24個月后總鏈球菌、口腔鏈球菌、血鏈球菌、唾液鏈球菌、戈登鏈球菌和變異鏈球菌與對照組相比差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結(jié)論：本研究中氟防齲和免疫防齲措施均有有效干預了兒童乳牙齲病的發(fā)生。多樂氟對無齲兒童干預效果優(yōu)于抗變異鏈球菌IgY噴劑,而抗便于鏈球菌IgY噴劑對齲病高發(fā)兒童效果優(yōu)于氟防齲。本研究建立了對兒童唾液中六種鏈球菌數(shù)絕對定量的實時熒光定量PCR方法,該方法對未來齲病流行病學和口腔微生態(tài)等相關的研究具有一定的參考意義。應用抗變異鏈球菌IgY防齲噴劑24個月后兒童口腔的鏈球菌細菌數(shù)量有作用。
【關鍵詞】：學齡前兒童 乳牙 齲病 氟化物 卵黃免疫球蛋白 ICDAS 鏈球菌
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R788.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮寫詞9-10
• 目錄10-12
• 引言12-18
• 第一部分 臨床研究18-30
• 1 資料和方法18-23
• 1.1 醫(yī)學倫理18
• 1.2 齲病預防產(chǎn)品18
• 1.3 調(diào)查對象分組與齲病預防措施18-20
• 1.5 口腔檢查20-22
• 1.6 口腔健康問卷調(diào)查22
• 1.7 統(tǒng)計分析22-23
• 2 結(jié)果23-28
• 2.1 受試者基本特征23-25
• 2.2 患齲情況25-26
• 2.3 失訪情況26
• 2.4 氟防齲和免疫防齲干預兒童齲病的有效性分析26-28
• 3 討論28-30
• 第二部分 基礎研究30-49
• 1 材料和方法30-39
• 1.1 醫(yī)學倫理30
• 1.2 受試者取樣與齲病預防措施30-31
• 1.3 實驗方法31-38
• 1.4 統(tǒng)計處理38-39
• 2 結(jié)果39-46
• 2.1 唾液基因組的提取結(jié)果39
• 2.2 實時熒光定量方法的建立39-41
• 2.3 受試者基本特征41-42
• 2.4 不同防齲方法兒童唾液中鏈球菌細菌0-24個月變化42-46
• 3 討論46-49
• 結(jié)論和研究展望49-50
• 參考文獻50-58
• 附錄158-59
• 附錄259-62
• 附錄362-65
• 附錄465-66
• 附錄566-67
• 附錄667-69
• 附錄769-71
• 附錄871-73
• 附錄973-77
• 綜述77-86
• 參考文獻82-86
• 作者簡歷及在讀期間取得的科研成果86

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：不同方法對兒童齲病的干預及其對鏈球菌的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：308681