發(fā)布時間：2020-12-26 08:26

　　研究背景：牙周牙髓聯(lián)合病變是中老年人群中多見的牙齒疾病,可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性膿腫和進行性骨質(zhì)破壞,牙槽骨缺損,最終導(dǎo)致牙齒喪失,嚴重影響患者的生存質(zhì)量。這類疾病臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,療程長,臨床治療的預(yù)后相對不理想。隨著人民生活水平的提高和壽命的延長,人民對一些病情嚴重病變復(fù)雜的患牙也想保留,但是對于這些狀況的牙齒進行保存治療,應(yīng)用常規(guī)的治療,并不能取得很好的療效,這是目前口腔醫(yī)師面臨的棘手問題。我們探索對于這些病例在進行常規(guī)治療的同時輔以外科手術(shù)的方法,以便能夠更多更好的保存患牙。目的：在進行常規(guī)治療的同時輔以外科手術(shù)的方法,探索對牙周牙髓聯(lián)合病等復(fù)雜病例保存患牙治療效果。方法：報告5例外科手術(shù)治療在牙齒保存治療中運用。其中2例牙周牙髓聯(lián)合病變的病例,常規(guī)根管治療后,行牙半切除術(shù)；1例牙周牙髓聯(lián)合病變的病例,常規(guī)根管治療后,行分根術(shù)；1例急性根尖周膿腫的病例,因髓室底穿且修復(fù)間隙過小,常規(guī)根管治療后,行牙半切除術(shù)：1例烤瓷冠修復(fù)后慢性根尖周炎的病例,行根尖切除術(shù)。結(jié)果：通過1-3個月的觀察,外科手術(shù)方法輔助常規(guī)根管治療用于患牙保存治療,獲得了較滿意的效果。結(jié)論：通過全面細致的檢查之后,制定完善的... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

6去除

46頰側(cè)牙綠稍腫脹，無波動感，牙周袋內(nèi)有少量滲液，壓痛(一)。46松動(一)，叩痛(+)。4.診斷:46牙周牙髓聯(lián)合病變。5.處理:5.1常規(guī)消毒、鋪巾、局部麻醉手術(shù)區(qū)。5.2作內(nèi)斜切口，常規(guī)翻瓣，充分暴露46根分叉區(qū)。5.3使用金剛砂鉆將患牙從牙冠向根分叉部位分為近遠中兩部分，切割的位置稍偏向近中，以多保留遠中的冠根。5.4拔除近中冠根，刮凈拔牙窩及原根分叉區(qū)的病變組織。(圖1.5，圖1.6)5.5修整遠中保留的斷面邊緣，形成良好的牙體外形。5.6齒良瓣復(fù)位縫合。

6牙半切除

【參考文獻】：
期刊論文
[1]超聲波后牙根尖倒預(yù)備牙體切割量的定量研究[J]. 張平娟,陳文霞,曾啟新,謝方方.  廣西醫(yī)學(xué). 2010(04)
[2]根尖外科治療的臨床進展[J]. 王密,尹仕海.  牙體牙髓牙周病學(xué)雜志. 2009(11)
[3]水平根尖切除術(shù)在改善根尖倒充填術(shù)后根尖微滲漏的應(yīng)用[J]. 王秀玲,任義,王毅.  護士進修雜志. 2009(21)
[4]根管治療術(shù)在老年人牙周牙髓聯(lián)合病變治療中的應(yīng)用[J]. 李洪梅.  河北醫(yī)藥. 2009(08)
[5]顯微根尖手術(shù)治療39例慢性根尖周炎病例的臨床療效[J]. 韋曦,古麗莎,凌均棨,黃湘雅.  中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版). 2008(06)
[6]牙周-牙髓聯(lián)合病變治療新進展[J]. 王慶濤,歐子民.  海南醫(yī)學(xué). 2006(12)
[7]194例根尖周外科病例的生存分析[J]. 王茜,張順彬,吳邦彥.  牙體牙髓牙周病學(xué)雜志. 2005(12)
[8]根管外科手術(shù)的臨床療效觀察[J]. 王宏青,仲維劍.  臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2005(02)
[9]牙半切除術(shù)截根術(shù)后固定修復(fù)術(shù)的療效研究[J]. 肖漢耿,翁瑞玉,周燦燦.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2002(01)
[10]72個牙尖周外科治療的臨床探討[J]. 李啟華,吳國鋒.  牙體牙髓牙周病學(xué)雜志. 2001(02)



本文編號：2939367