目的:在拔牙后的骨重塑過程中,牙槽嵴的水平和垂直的改變不可避免,因此,拔牙后保存足夠牙槽嵴軟硬組織的量,對于避免復(fù)雜的后續(xù)治療、獲得美學(xué)效果、獲得良好的傳統(tǒng)或者種植修復(fù)效果以及延長預(yù)后穩(wěn)定都具有重要意義。目前的文獻(xiàn)和資料提出了大量治療方法,用以減少或者避免拔牙后的組織喪失,但沒有一種方法明顯優(yōu)于其他。牙槽窩內(nèi)的骨替代品可作為周圍細(xì)胞的支架,便于缺損周圍細(xì)胞的滲透和遷移,同時(shí)起到維持拔牙窩空間的功能。屏障膜已確定可以減少拔牙后牙槽骨的吸收。研究表明,位點(diǎn)保存的治療中,屏障膜和填充材料的結(jié)合可以明顯減少骨的吸收,但牙槽嵴仍被吸收,可能與許多其他因素有關(guān),如生長因子。堿性成纖維細(xì)胞生長因子（bFGF）具有誘導(dǎo)骨組織再生的潛能,對傷口愈合和上皮化起到重要調(diào)整作用,在組織再生領(lǐng)域有良好的發(fā)展前景。本實(shí)驗(yàn)首次采用負(fù)載bFGF可吸收屏障膜覆蓋拔牙窩,并結(jié)合骨移植材料進(jìn)行位點(diǎn)保存,探究其對牙槽嵴的形態(tài)和組織學(xué)成分的作用效果,對臨床選擇位點(diǎn)保存技術(shù)具有指導(dǎo)意義。材料和方法:本實(shí)驗(yàn)選擇4只比格犬,拔除雙側(cè)下頜第二、第三、第四前磨牙（P2,P3,P4）遠(yuǎn)中根。實(shí)驗(yàn)共分為三組,A組空白組,拔牙窩內(nèi)不植入任何材... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１?（ａ）手術(shù)區(qū)域，雙側(cè)下頌第二、第三、第四前磨牙（Ｐ２，?Ｐ３，?Ｐ４）?；?（ｂ）??進(jìn)行牙半切，直達(dá)根分叉區(qū)；（ｃ）翻瓣并拔除遠(yuǎn)中根：（ｄ）根據(jù)隨機(jī)分組原則，??

?一?▲ｉｒｍ??圖１－１?（ａ）手術(shù)區(qū)域，雙側(cè)下頌第二、第三、第四前磨牙（Ｐ２，?Ｐ３，?Ｐ４）?；?（ｂ）??進(jìn)行牙半切，直達(dá)根分叉區(qū)；（ｃ）翻瓣并拔除遠(yuǎn)中根：（ｄ）根據(jù)隨機(jī)分組原則，??對拔牙窩進(jìn)行不同操作（Ａ組：空白組，拔牙窩內(nèi)不植入任何組織；Ｂ組：對照??組，拔牙窩內(nèi)植入Ｂｉｏ－Ｏｓｓ？骨粉，并覆蓋空白ＡＤＭ膜；Ｃ組：實(shí)驗(yàn)組，拔牙窩??內(nèi)植入Ｂｉｏ－Ｏｓｓ？骨粉，并覆蓋載ｂＦＧＦ的ＡＤＭ膜）；（ｅ）嚴(yán)密縫合術(shù)區(qū)；（ｆ）??多聚甲醛浸泡后的組織標(biāo)本??（６）?ＣＢＣＴ?檢測：??術(shù)后即刻及八周處死時(shí)，對比格犬雙側(cè)下頷第二、第三、第四前磨牙（Ｐ２，??Ｐ３，?Ｐ４）術(shù)區(qū)行ＣＢＣＴ斷層掃描。層厚間距０．１５ｍｍ，保存為醫(yī)學(xué)圖像通訊標(biāo)準(zhǔn)??ＤＩＣ０Ｍ格式。以此方法描記所有二維圖像后，利用ｍｉｍｉｃｓ?１７．０進(jìn)行三維重建，??對牙槽窩頰舌向?qū)挾�、高度及牙槽嵴體積進(jìn)行測量。??牙槽骨寬度（頰舌向）的測量

??圖１－２用子測量ＣＢＣＴ圖像寬度和骨高度的牙槽骨影像學(xué)標(biāo)志。分別于牙槽嵴頂??和根尖水平做參考線。（ａ）測量牙槽崎頂下１ｍｍ，２ｍｍ，?３ｍｍ和５ｍｍ的骨寬??度（標(biāo)注為１，２，?３，?５）?；?（ｂ）分別與頰側(cè)骨壁、舌側(cè)骨壁及根尖位置做根尖??水平參考線的垂線，以此到牙槽嵴頂水平的長度作為頰側(cè)（Ｂ）、舌側(cè)（Ｌ）及??中央（Ｍ）的骨高度。??３、組織學(xué)觀測??３．１硬組織切片：??（１）


本文編號：2934258