研究背景:Br?nemark教授于上世紀(jì)60年代中后期創(chuàng)立的骨結(jié)合理論在現(xiàn)代牙種植技術(shù)發(fā)展史上具有里程碑式意義,他給骨結(jié)合下的定義為:負(fù)載狀態(tài)下牙種植體表面與活的骨組織之間發(fā)生的結(jié)構(gòu)上和功能上的直接連接,此概念有兩層含義,即一方面強(qiáng)調(diào)骨結(jié)合種植體與骨組織之間為直接的緊密連接,在光鏡水平下兩者之間沒有纖維組織的介入,另一層含義為即使在負(fù)載狀態(tài)下這種緊密連接仍能維持其長期穩(wěn)定性,而不會(huì)受到破壞。Br?nemark教授在提出骨結(jié)合理論的同時(shí),根據(jù)其長期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定出了一套嚴(yán)格的操作規(guī)范用于保證骨結(jié)合種植體的長期穩(wěn)定性,其中的一條操作規(guī)范就是延期負(fù)載,即種植體植入后,需經(jīng)過3～6月的無負(fù)載愈合,種植體-骨界面實(shí)現(xiàn)骨結(jié)合才可進(jìn)行上部修復(fù)體的連接;而過早負(fù)載會(huì)發(fā)生纖維性愈合,導(dǎo)致種植體松動(dòng)、失敗。大量研究證實(shí)延期負(fù)載有利于種植體-骨界面的早期愈合,是提高種植體成功率的有效措施。然而,延期負(fù)載的缺點(diǎn)卻也非常突出:延期負(fù)載延長了療程,手術(shù)次數(shù)多,增加了醫(yī)患雙方的負(fù)擔(dān)。隨著牙種植技術(shù)的發(fā)展,人們逐漸對延期負(fù)載的必要性提出了質(zhì)疑,牙種植體的即刻負(fù)載被嘗試性地用于臨床。即刻負(fù)載是指在種植體植入后立即進(jìn)行... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：93 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

骨塊尺寸和各部分密質(zhì)骨示意圖

圖 2 種植體-骨塊半剖模型頰側(cè)雙皮層植入的模擬將種植體向頰側(cè)密質(zhì)骨板移動(dòng)來模擬雙皮種植體表面的骨質(zhì)厚度不低于 1.0mm，所盡相同，D2 和 D3 模型模擬了 3 個(gè)等級(jí)的度較薄，僅模擬了 2 個(gè)等級(jí)的雙皮層植入有對照模型，種植體植于骨塊嵴頂平面中等級(jí)雙皮層的含義，圖 3 為不同等級(jí)頰側(cè)2 三類骨質(zhì)模型所模擬的不同等級(jí)雙皮層mm 雙皮層 0.5mm 雙皮層 1.觸頰側(cè)密質(zhì)骨 伸入頰側(cè)密質(zhì)骨 0.5mm 伸入頰

圖 3 從 a 到 d 依次為：對照模型、0mm 雙皮層、0.5mm 雙皮層和 1.0mm 雙皮層1.2.6 材料力學(xué)參數(shù)和邊界條件假設(shè)所有材料的力學(xué)性能為均質(zhì)、線彈性和各向同性，具體力學(xué)參數(shù)見表 3[49]。邊界條件：將骨塊近遠(yuǎn)中面和底面所有節(jié)點(diǎn)在三個(gè)方向上的位移固定。定義種植體-骨界面為摩擦接觸，摩擦系數(shù)為 0.3[78]。表 3 材料力學(xué)性能參數(shù)材料類型 彈性模量（Gpa） 密度（gcm-3） 泊松比密質(zhì)骨 10.0 2.0 0.309松質(zhì)骨 0.25 1.0/0.5 0.225純 鈦 105.0 4.5 0.3401.2.7 固有頻率分析Meredith 和 Huang[79,80]認(rèn)為共振頻率分析儀測量的是種植體頰舌向彎曲


本文編號(hào)：2920161