目的：研究使用前方牽引器配合上頜擴(kuò)弓器對骨性Ⅲ類錯合進(jìn)行生長改良治療的臨床效果。方法：選取一例安氏Ⅲ類錯合畸形患者作為研究對象，患者男性，12歲，改良頸椎分析法顯示處于CVS3期。Ⅲ類骨面型，上頜骨發(fā)育不足、后縮,下頜骨發(fā)育正常。恒牙合初期，上下頜雙側(cè)第三磨牙未萌出，雙側(cè)上頜第二磨牙均未萌，雙側(cè)下頜第二磨牙正在萌出，左側(cè)上頜尖牙正在萌出。上頜切牙與下頜切牙、左側(cè)尖牙呈反合關(guān)系。右側(cè)磨牙中性偏近中關(guān)系，左側(cè)磨牙近中尖對尖關(guān)系。上頜牙列擁擠3mm，下頜牙列有3.5mm散隙。上頜牙列中線無偏斜，下頜中線左偏1mm。上唇后縮，豐滿度不足，軟組織側(cè)貌呈凹面型。無Ⅲ類錯合畸形家族史。一期治療使用前方牽引器配合上頜擴(kuò)弓器，引導(dǎo)上頜骨生長及向前移動，糾正上下頜骨的Ⅲ類關(guān)系，在矢狀向和橫向上建立上下頜骨間的正常關(guān)系，改善患者軟組織側(cè)貌。二期治療使用直絲弓矯治技術(shù)，排齊牙列，調(diào)整牙弓前后段牙齒的牙軸，建立正常的覆合覆蓋。整平牙弓，關(guān)閉上下頜牙弓中多余間隙，精細(xì)調(diào)整磨牙及中線關(guān)系，建立穩(wěn)定的咬合。于患者開始治療前、一期治療結(jié)束后和二期治療結(jié)束后分別拍攝頭顱側(cè)位片，測量上下頜骨的生長和位移，以及由頜骨改建對周... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

X線頭影線距與角度的測量注：1、UM1E-Y：自上頜第一磨牙遠(yuǎn)中邊緣嵴向Y軸做垂線的長度；2、UIE-Y：自上頜中切

圖 3：X 線頭影線距與角度的測量注：1、UM1E-Y：自上頜第一磨牙遠(yuǎn)中邊緣嵴向 Y 軸做垂線的長度；2、UIE-Y：自上頜中切牙切緣向 Y 軸做垂線的長度；3、UM1A-Y：自上頜第一磨牙近中頰根根尖點向 Y 軸做垂線的長度；4、UI-X：上頜中切牙牙體長軸到 X 軸的后下交角。5、UIA-Y：自上頜中切牙根尖向Y 軸的做垂線的長度；6、UM1E-X：自上頜第一磨牙遠(yuǎn)中邊緣嵴向 X 軸做垂線的長度；7、UM1-X：上頜第一磨牙牙體長軸與 X 軸的后下交角；8、N-Me：過鼻根點做眶耳平面的平行線，其與頦下點間的距離；9、N-ANS:過鼻根點做眶耳平面的平行線，其與前鼻嵴點間的距離；10、ANS-Me：過前鼻嵴點做眶耳平面的平行線，其與頦下點間的距離；11、Ptm-S:分別過蝶鞍點和翼上頜裂點向眶耳平面做垂線，測量其兩垂足間的距離。12、ANS-Ptm：分別過翼上頜裂點和前鼻嵴點向眶耳平面做垂線，測量其兩垂足間的距離。13、A-Y:為 A 點到 Y 軸的距離。9.2、模型測量：于患者治療前后模型上，直接測量。（見圖 4）

4為患者治療前后,軟組織側(cè)貌以S-N平面重疊在S點的重疊圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]上頜前方牽引聯(lián)合Ⅲ類頜間牽引矯正嚴(yán)重骨性Ⅲ類錯(牙合)[J]. 段銀鐘,楊振華,冷軍,鄭虹,王海雪.  現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2003(03)



本文編號：2907978