研究目的 了解衡陽市2002-2009年先天性唇腭裂發(fā)病率及變化趨勢，探討其相關(guān)危險因素，為提高出生人口質(zhì)量提供參考依據(jù)。 研究方法 收集以衡陽市婦幼保健院為中心的監(jiān)測網(wǎng)各級醫(yī)院2002-2009年圍產(chǎn)兒先天性唇腭裂監(jiān)測資料，用2檢驗分析8年間先天性唇腭裂的動態(tài)變化，以及在性別、季節(jié)、城鄉(xiāng)、及產(chǎn)婦各齡組間的差異；采用1：2病例對照研究方法，以衡陽市7家醫(yī)院分娩出的先天性唇腭裂患者父母作為病例組，選擇在同地區(qū)、同年份、同家醫(yī)院分娩的正常兒童父母為對照組，自行設(shè)計調(diào)查問卷，探討先天性唇腭裂的危險因素，首先對所有可能的危險因素進行單因素分析，在單因素分析有意義的因素再進行多因素條件logistic回歸分析，并對進入多因素回歸模型中可分級因素進行分級分析。調(diào)查及監(jiān)測的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析。 研究結(jié)果 1、2002年至2009年共監(jiān)測圍產(chǎn)兒236340例，發(fā)現(xiàn)先天性唇腭裂患兒359例，8年來衡陽市先天性唇腭裂平均發(fā)病率為15.19/萬，經(jīng)卡方檢驗，呈上升趨勢（P=0.002）。 2、男性發(fā)病率為17.51/萬，女性發(fā)病率為9.57/萬，差異有統(tǒng)計學意義（P＝0.000）。 3、城鎮(zhèn)發(fā)病率為9.05/萬，農(nóng)村發(fā)病率為17.89萬，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P＝0.000）。 4、春、夏、秋、冬四季節(jié)發(fā)病率分別為25.32/萬、9.24/萬、9.63/萬、19.32/萬，四季度之間差異統(tǒng)計學意義（P=0.031）。 5、孕婦20歲、20～、25～、30～和≥35歲組發(fā)病率分別為41.43/萬、15.22/萬、12.96/萬、14.94/萬、和48.58/萬，孕婦年齡組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＝0.000）。 6、先天性唇腭裂單因素分析，有統(tǒng)計意義的保護因素是孕期吃蔬菜水果頻率和孕期喝牛奶豆類食品頻率，有統(tǒng)計意義的危險因素是孕次、孕期前三個月患病感冒史、孕期不良情緒史、婚期體檢、孕期有害物質(zhì)接觸史、孕期生殖系統(tǒng)感染史、孕期流產(chǎn)史、丈夫吸煙、丈夫喝酒、接觸苯物質(zhì)、接觸農(nóng)藥、化肥、服用磺胺類藥物、服抗生素類藥物、服抗病毒類藥物、服糖皮質(zhì)激素類藥物、家族遺傳史、父母近親結(jié)婚。多因素條件logistic回歸分析，保護因素是孕期喝牛奶、豆類食品頻率、危險因素是服用糖皮質(zhì)激素、家族遺傳史。 結(jié)論 （1）2002～2009年間衡陽市先天性唇腭裂發(fā)病率呈上升趨勢。 （2）2002～2009年衡陽市先天性唇腭裂男性發(fā)病率高于女性發(fā)病率。 （3）衡陽市先天性唇腭裂發(fā)病率農(nóng)村高于城鎮(zhèn)、四季節(jié)發(fā)病率變化是冬春季高于夏秋季節(jié)。 （4）孕婦年齡20歲和≥35歲是先天性唇腭裂的高發(fā)年齡階段。 （5）先天性唇腭裂的危險因素有：孕次、孕期前三個月患病感冒史、孕期不良情緒史、婚期體檢、孕期有害物質(zhì)接觸史、孕期生殖系統(tǒng)感染史、孕期流產(chǎn)史、丈夫吸煙、丈夫喝酒、接觸苯物質(zhì)、接觸農(nóng)藥、化肥、服用磺胺類藥物、服抗生素類藥物。、服抗病毒類藥物、服糖皮質(zhì)激素類藥物、家族遺傳史、父母近親結(jié)婚。 （6）先天性唇腭裂的保護因素有：孕期吃蔬菜水果及喝牛奶豆類食品頻率。
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