發(fā)布時(shí)間：2020-11-20 13:28

　　 目的:分析和評價(jià)計(jì)算機(jī)輔助正頜外科模擬和預(yù)測系統(tǒng)(CASSOS 2001)的準(zhǔn)確性。 方法:將25例頜面畸形患者術(shù)前X線側(cè)位定位片及彩色軟組織側(cè)面照輸入CASSOS 2001系統(tǒng)進(jìn)行頭影測量分析,并通過模擬骨段的移動(dòng)方向和距離來模擬正頜手術(shù)的各種術(shù)式,預(yù)測術(shù)后咬(牙合)關(guān)系及軟組織側(cè)貌。再將術(shù)后X線側(cè)位定位片輸入該系統(tǒng)進(jìn)行頭影測量分析,選取其中10項(xiàng)測量參數(shù),將術(shù)后實(shí)際結(jié)果和術(shù)前預(yù)測結(jié)果進(jìn)行配對t檢驗(yàn),分析結(jié)果。 結(jié)果:硬組織相關(guān)的4個(gè)測量項(xiàng)目(SNA角、SNB角、ANB角、MP-SN角),其術(shù)前模擬結(jié)果和術(shù)后真實(shí)結(jié)果比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),軟組織相關(guān)的6個(gè)測量項(xiàng)目中,僅上唇長一項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值＜0.05),其余包括Sn(鼻下點(diǎn))到零子午線的距離、Pog'(軟組織頦前點(diǎn))到零子午線的距離、面突度、鼻唇角、唇頦比在內(nèi)的5個(gè)項(xiàng)目無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。且軟組織相關(guān)項(xiàng)目的均差及標(biāo)準(zhǔn)差普遍要大于硬組織相關(guān)項(xiàng)目。 結(jié)論:CASSOS 2001系統(tǒng)對于正頜手術(shù)術(shù)后硬組織變化的預(yù)測是準(zhǔn)確的,對軟組織變化的預(yù)測略有不足,尤其是唇部的預(yù)測,軟硬組織移動(dòng)比例存在較大的個(gè)體差異,且雙頜手術(shù)時(shí)上下頜軟組織的相互作用亦會(huì)對軟硬組織移動(dòng)比例產(chǎn)生影響。CASSOS 2001系統(tǒng)無法對這些改變做出調(diào)整,尚有較大的改善空間。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

續(xù)至下領(lǐng)第一磨牙頰側(cè)并轉(zhuǎn)而沿外側(cè)骨板向下.圖3.1.12示完成矢狀劈開，近遠(yuǎn)中骨段分離。圖3.1.13示依聆板領(lǐng)間結(jié)扎后，近遠(yuǎn)中骨段以鐵板固定。該患者正領(lǐng)的目的除改善咬合關(guān)系外，以糾正下領(lǐng)右偏為主。圖3.1.1與圖3.1.2手術(shù)前后正面照的對比可見患者下領(lǐng)右偏面型改善明顯，這一改變在側(cè)面照(圖3.1.3、圖3.1.4、圖3.1.5)上較難體現(xiàn)。以 CAssOS2001系統(tǒng)進(jìn)行術(shù)前的模擬由于局限于二維平面，模擬時(shí)采用的術(shù)式為雙側(cè)下領(lǐng)骨矢狀截骨整體后移2~，無法實(shí)現(xiàn)下領(lǐng)骨左旋5~的模擬，這與實(shí)際的手術(shù)方式有明顯的不同，勢必引起術(shù)后真實(shí)狀況與模擬之間的差別，這是造成表3.1中術(shù)后與模擬之間測量數(shù)據(jù)不一致的重要原因之一3.2病例二患者男，19歲，入院診斷為“下領(lǐng)前突”.術(shù)前檢查:患者下領(lǐng)骨明顯前突

浙江大學(xué)碩十學(xué)位論文3典型病例圖3.3.1術(shù)前正面照圖3.3.2術(shù)后正面照圖3.3.3術(shù)前側(cè)面照圖3.3.4術(shù)前模擬照圖3.3.5術(shù)后側(cè)面照圖3，3.6術(shù)前X線側(cè)位片圖3.3.7術(shù)后X線側(cè)位片

10示頗成形術(shù)骨切開線
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本文編號：2891483