【摘要】：[目的]通過(guò)CBCT進(jìn)行模型、下前牙長(zhǎng)度測(cè)量；運(yùn)用頭影測(cè)量軟件進(jìn)行頭顱定位側(cè)位片測(cè)量。對(duì)比研究微種植釘與平面導(dǎo)板結(jié)合搖椅弓在壓低下前牙打開(kāi)咬合過(guò)程中牙根吸收及打開(kāi)咬合效能機(jī)制,探討其在正畸治療中的應(yīng)用。 [方法]隨機(jī)選取昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科使用3MSmart-clip被動(dòng)自鎖托槽矯治患者20例,年齡13-17歲,平均14.8歲�；颊呔鶠榘彩螴I1類錯(cuò)胎,均角,前牙深覆(?)Ⅱ°～Ⅲ°,Spee曲線曲度2mm,均采用拔除4顆前磨牙(14、24、35、45)進(jìn)行矯治。實(shí)驗(yàn)按打開(kāi)咬合的方法分為：種植釘支抗組(A組),平面導(dǎo)板結(jié)合搖椅弓組(B組)。兩組均使用3M熱激活鎳鈦絲進(jìn)行矯治,弓絲更換順序?yàn)?.014英寸→0.016英寸→0.016x0.022英寸熱激活鎳鈦絲,每組弓絲使用8周。A組于下頜弓絲更換至0.016x0.022英寸熱激活鎳鈦絲時(shí),在下頜兩側(cè)側(cè)切牙和尖牙牙根之間唇側(cè)牙槽骨處植入微型種植釘,每側(cè)施加30g力壓低下前牙。B組上頜整平排齊完成時(shí),戴用上頜平面導(dǎo)板,粘下頜矯治器,于弓絲更換至0.016x0.022英寸熱激活鎳鈦絲時(shí)彎制搖椅弓。下頜治療開(kāi)始6個(gè)月后,制取A、B兩組下頜模型,拍攝CBCT、頭顱定位側(cè)位片,通過(guò)CBCT進(jìn)行矯治前后Spee氏曲線值、下前牙牙根長(zhǎng)度測(cè)量；運(yùn)用頭影測(cè)量軟件進(jìn)行矯治前后頭顱定位側(cè)位片軟硬組織測(cè)量。 [結(jié)果]正畸治療早期階段種植釘支抗組(A組)與平面導(dǎo)板結(jié)合搖椅弓組(B組)治療后均發(fā)生了不同程度的牙根吸收,兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組治療后下側(cè)切牙牙根吸收相對(duì)大于下中切牙；B組治療后下中切牙牙根吸收略大于側(cè)切牙,組間吸收差值均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組在打開(kāi)咬合過(guò)程中ANB角減小,平均1.56±0.41。;下切牙壓低,平均2.58±0.58mm(P0.01);磨牙有少許的升高,平均1.06±0.55mm(P0.05)；下前牙少量唇傾,平均1.39±0.52°(P0.05)。治療前后FMA、Y軸角、下面高/全面高均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組打開(kāi)咬合過(guò)程中ANB角增大,平均1.34±0.22。；磨牙升高,平均3.49±1.12mm(P0.01)；下前牙唇傾,平均4.51±0.99°(P0.01)下切牙的壓低較少,平均1.16±0.60mm(P0.05)。治療前后FMA、Y軸角、下面高/全面高,治療后均增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后FMA、Y軸角、下面高/全面高B組均大于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組中L1-MP距平均減小2.58±0.58mm,減小量大于B組(P0.01);B組L6-MP距平均升高3.49±1.12mm,升高量大于A組(P0.01)。A組的OB值及Spee氏曲線值治療后分別減小2.99±0.52mm、2.61±0.43mm較B組的1.69±0.21mm、1.23±0.18mm下降得多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 [結(jié)論]1.正畸治療打開(kāi)咬合階段種植釘組與平面導(dǎo)板結(jié)合搖椅弓組治療后均發(fā)生了中切牙與側(cè)切牙不同程度的牙根吸收,組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.微種植釘打開(kāi)咬合主要是通過(guò)切牙的壓低實(shí)現(xiàn),下頜順時(shí)針旋轉(zhuǎn)不明顯,適用于均角或高角型深覆(?)病例；平面導(dǎo)板結(jié)合搖椅弓打開(kāi)咬合主要是通過(guò)磨牙的升高及前牙的壓低和唇傾實(shí)現(xiàn),下頜順時(shí)針旋轉(zhuǎn)明顯,適用于均角或低角型深覆(?)病例。兩者打開(kāi)咬合機(jī)制不同。 3.正畸治療打開(kāi)咬合效能種植釘支抗優(yōu)于平面導(dǎo)板結(jié)合搖椅弓。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2461419