【摘要】：[目的]通過CBCT進行模型、下前牙長度測量；運用頭影測量軟件進行頭顱定位側位片測量。對比研究微種植釘與平面導板結合搖椅弓在壓低下前牙打開咬合過程中牙根吸收及打開咬合效能機制,探討其在正畸治療中的應用。 [方法]隨機選取昆明醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院正畸科使用3MSmart-clip被動自鎖托槽矯治患者20例,年齡13-17歲,平均14.8歲�；颊呔鶠榘彩螴I1類錯胎,均角,前牙深覆(?)Ⅱ°～Ⅲ°,Spee曲線曲度2mm,均采用拔除4顆前磨牙(14、24、35、45)進行矯治。實驗按打開咬合的方法分為：種植釘支抗組(A組),平面導板結合搖椅弓組(B組)。兩組均使用3M熱激活鎳鈦絲進行矯治,弓絲更換順序為0.014英寸→0.016英寸→0.016x0.022英寸熱激活鎳鈦絲,每組弓絲使用8周。A組于下頜弓絲更換至0.016x0.022英寸熱激活鎳鈦絲時,在下頜兩側側切牙和尖牙牙根之間唇側牙槽骨處植入微型種植釘,每側施加30g力壓低下前牙。B組上頜整平排齊完成時,戴用上頜平面導板,粘下頜矯治器,于弓絲更換至0.016x0.022英寸熱激活鎳鈦絲時彎制搖椅弓。下頜治療開始6個月后,制取A、B兩組下頜模型,拍攝CBCT、頭顱定位側位片,通過CBCT進行矯治前后Spee氏曲線值、下前牙牙根長度測量；運用頭影測量軟件進行矯治前后頭顱定位側位片軟硬組織測量。 [結果]正畸治療早期階段種植釘支抗組(A組)與平面導板結合搖椅弓組(B組)治療后均發(fā)生了不同程度的牙根吸收,兩組之間無統(tǒng)計學意義；A組治療后下側切牙牙根吸收相對大于下中切牙；B組治療后下中切牙牙根吸收略大于側切牙,組間吸收差值均不具有統(tǒng)計學意義。A組在打開咬合過程中ANB角減小,平均1.56±0.41。;下切牙壓低,平均2.58±0.58mm(P0.01);磨牙有少許的升高,平均1.06±0.55mm(P0.05)；下前牙少量唇傾,平均1.39±0.52°(P0.05)。治療前后FMA、Y軸角、下面高/全面高均無統(tǒng)計學意義。B組打開咬合過程中ANB角增大,平均1.34±0.22。；磨牙升高,平均3.49±1.12mm(P0.01)；下前牙唇傾,平均4.51±0.99°(P0.01)下切牙的壓低較少,平均1.16±0.60mm(P0.05)。治療前后FMA、Y軸角、下面高/全面高,治療后均增大,差異有統(tǒng)計學意義。兩組治療后FMA、Y軸角、下面高/全面高B組均大于A組,差異有統(tǒng)計學意義；A組中L1-MP距平均減小2.58±0.58mm,減小量大于B組(P0.01);B組L6-MP距平均升高3.49±1.12mm,升高量大于A組(P0.01)。A組的OB值及Spee氏曲線值治療后分別減小2.99±0.52mm、2.61±0.43mm較B組的1.69±0.21mm、1.23±0.18mm下降得多,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。 [結論]1.正畸治療打開咬合階段種植釘組與平面導板結合搖椅弓組治療后均發(fā)生了中切牙與側切牙不同程度的牙根吸收,組間無統(tǒng)計學意義。 2.微種植釘打開咬合主要是通過切牙的壓低實現(xiàn),下頜順時針旋轉不明顯,適用于均角或高角型深覆(?)病例；平面導板結合搖椅弓打開咬合主要是通過磨牙的升高及前牙的壓低和唇傾實現(xiàn),下頜順時針旋轉明顯,適用于均角或低角型深覆(?)病例。兩者打開咬合機制不同。 3.正畸治療打開咬合效能種植釘支抗優(yōu)于平面導板結合搖椅弓。
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【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R783.5

【參考文獻】

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1 劉妍,許天民,楊敏志,林久祥;高角及低角型深覆鉭矯治機制及穩(wěn)定性研究[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2005年04期

2 劉怡;James MAH;許天民;;錐形束計算機斷層掃描中牙齒的分割精度[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2010年01期

3 左志剛;胡敏;;正畸治療導致牙根吸收的影響因素和診斷評估[J];國際口腔醫(yī)學雜志;2009年01期

4 魏惺;趙立星;許楨睿;唐娜;趙志河;;關于中國人正畸支抗用微種植釘牙槽骨植入安全區(qū)的研究[J];國際口腔醫(yī)學雜志;2010年02期

5 謝曉艷;張祖燕;;錐形束CT與8層螺旋CT檢測牙根外吸收的可靠性[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2012年04期

6 王希晨;吳建勇;;熱激活鎳鈦弓絲的性能及研究進展[J];南昌大學學報(醫(yī)學版);2011年05期

7 王秀婧;閻燕;喬琳;;平導和反SPEE曲弓絲治療前牙深覆鉭的效果比較[J];口腔正畸學;2008年02期

8 羅倩云;兒童和成人打開咬合不同機制的初探──附20例X線頭影測量分析[J];口腔正畸學;1996年02期

9 曾金玲;前牙深覆鉭的形成機制及其臨床意義[J];口腔正畸學;1998年03期

10 李春雷,李長霞,王大為,張春元;正畸治療中拔牙與牙根吸收關系的臨床研究[J];口腔醫(yī)學;2003年03期

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本文編號：2461419