本文關(guān)鍵詞：心理干預(yù)與藥物治療對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的療效對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

網(wǎng)友1322891254近日為您收集整理了關(guān)于心理干預(yù)與藥物治療對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的療效對比研究的文檔，，希望對您的工作和學(xué)習(xí)有所幫助。以下是文檔介紹：學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨立進(jìn)行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外,論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名』¨??P普婦:鉚、年胡;,日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文,并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫。本論文屬于保密口,在——年解密后適用本授權(quán)書。不保密(請在相對應(yīng)的方框內(nèi)打“√”)學(xué)位論文作者簽名:R“R喘:齜年。明朋導(dǎo)師簽名:11區(qū)3酗日期治明年i月務(wù)日萬方數(shù)據(jù)TianjinMedicalUniversityMaster’SDissertation中文摘要研究背景:顳下頜關(guān)節(jié)及相關(guān)肌肉的紊亂失調(diào),通常稱為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(Temporomandibulardisorders,TMD),是一組涉及顳下頜關(guān)節(jié),咀嚼肌及鄰近組織疾病的統(tǒng)稱,其病因及臨床表現(xiàn)可能各不相同,特征是以面部及顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、下頜運動異常以及異常關(guān)節(jié)音為主要臨床表現(xiàn)。目前關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果差異較明顯,但總體呈現(xiàn)女性發(fā)病比男性高的現(xiàn)象,其原因可能與女性的社會地位、精神壓力以及其就醫(yī)動機(jī)有關(guān)。對大多數(shù)TMD患者而言,該病癥屬于關(guān)節(jié)功能失調(diào),其預(yù)后良好;但少數(shù)病例也可繼續(xù)進(jìn)展,發(fā)生器質(zhì)性改變。同時,多數(shù)情況下,發(fā)生在關(guān)節(jié)區(qū)或相關(guān)肌肉區(qū)的疼痛并不是一個顯著或者是嚴(yán)重的問題�？偟膩碚f,這些狀況引起的不適是偶發(fā)或暫時的,但可經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)。并且,疼痛在經(jīng)過簡單治療甚至是未予治療的情況下便能消失。然而對某些人來講顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病表現(xiàn)為進(jìn)行性加重、長期不適的癥狀。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍,并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn),響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的心理治療研究目的:本實驗課題以前瞻研究方式,針對在華印度留學(xué)生人群中TMD患者,通過設(shè)計臨床隨機(jī)對照方案,觀察心理干預(yù)治療與傳統(tǒng)的抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療方法對TMD的療效并進(jìn)行對比分析。目的在于,為臨床針對性地有效治療TMD提供實驗依據(jù)。研究方法:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病研究診斷標(biāo)準(zhǔn)(riteriaforTemporomandibularDisorders,RDC/TMD)是Dworkin等于1992年在美國國立牙科研究院的支持下制定的TMD的標(biāo)準(zhǔn)檢查、分類方法,為研究者提供了TMD收集和研究的標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng),被大多萬方數(shù)據(jù)萬方數(shù)據(jù)TianjinMedicalUniversityMaster’SDissertation廠蛋Lj墨夜磨牙_緊咬牙暖外傷實驗組隱形實驗組對照組患者既往史實驗組中的參與者將僅接受心理治療。實驗對照組中的參與者僅接受藥物治療�？瞻讓φ战M不接受任何治療。所有患者在治療前均對下頜運動功能進(jìn)行測量及記錄VAS、S-TAI及SCL一90等量表結(jié)果。在治療后進(jìn)行相同參數(shù)測量得出結(jié)果。S-TAI和SCL一90量表的結(jié)果的變化在治療后使用單因素方差分析進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。研究結(jié)果:基線數(shù)據(jù)患者男性女性總計33(80.48%、8(19.51%)實驗組16(80%)4(20%)實驗對照組1(84.61%)2(15.38%】對照組6(75%)2(25%1翁●■黧—■__一一r『一加堪坫M控加86420萬方數(shù)據(jù)TianjinMedicalUniversityMaster’SDissertation治療前VAS開口度實驗組5.35土1.935.6l士3.11隱形實驗組4.76士1.7635.07士4.57對照組3.75士1.0337.62士3-37臨床結(jié)果疼痛分析組別治療前治療后實驗組5.35士1.91.25士0.96實驗對照組4.76士1.3614-1對照組3.75士1.032.875士O.64開口度分析組別治療前治療后實驗組35.654-3.1137.2土2.16隱形實驗組35.074-4.5737士3.46對照組37士4.1437.62士3.37V萬方數(shù)據(jù)TianjinMedicalUniversityMaster’SDissertationS—AI結(jié)果分析實驗組治療前治療后男性40.25士8.7835.81+5.7l女性48.75土6.1838.75士5.67實驗對照組治療前治療后男性50士6.4345士4.64女性51士2.82393:4.24對照組治療前治療后男性44.66士6.1844.83士5.34女性44土9.8946士7.07T—AI結(jié)果分析實驗組治療前治療后男性40.62士7.436.81士5.71女性43.25士5.1839.75士5.18實驗對照組治療前治療后男性47.09士3.4743.72士3.37女性5l士039.5+4.94對照組治療前治療后男性45.5+4.6745.66+3.88女性44士9.8945.5士7.77V萬方數(shù)據(jù)TianjinMedicalUniversityMaster’SDissertationSCL一90方差分析結(jié)果組別F值P值F1.軀體化5.6400.007F2.強(qiáng)迫3.6lO0.037F3.人際關(guān)系2.4640.099*F4.抑郁3.8680.030F5一焦慮3.3500.046F6.敵對12.4830.000F7一恐怖3.4580.042F8.偏執(zhí)4.519O.017F9.精神病性.1030.903*F10.其他2.9140.067*人際關(guān)系、精神病性、其他因子未見統(tǒng)計學(xué)差異所有實驗組和實驗對照組的患者在開口度及疼痛VAS主觀感受上,在治療后顯著性的改善。對S.AI和T.A1分別進(jìn)行單因素方差分析,S—AI和T—AI所得P值分別為0.Oll和0.014,前后結(jié)果對比顯示有統(tǒng)計學(xué)差異。表明有目的的進(jìn)行心理治療可對患者的特質(zhì)焦慮的情況有所改善。對SCL.90的10項因子的結(jié)果分別進(jìn)行單因素方差分析得出相應(yīng)的結(jié)果。因子3(人際關(guān)系),因子9(精神病性)和因子10(其他)未顯示治療前后有統(tǒng)計學(xué)差異,P值分別為0.09,0.90和O.06,表明人際關(guān)系、精神病性和其他這3個因子在本研究的治療中未能得到顯著性的控制而獲得改善。其余7項因子均有顯著性差異。V萬方數(shù)據(jù)TianjinMedicalUniversityMaster’SDissertation討論:VAS量表視覺模擬評分法(VisualAnalogueScale/Score,簡稱VAS):該法簡便易行,對于疼痛自評相對比較靈敏,可比性較好。具體做法是:在紙上面劃一條10cm的橫線,橫線的一端為0,表示無

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