本文關(guān)鍵詞：鈦種植體表面新型抗菌涂層預(yù)防種植術(shù)后早期感染的動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《第四軍醫(yī)大學(xué)》 2014年

鈦種植體表面新型抗菌涂層預(yù)防種植術(shù)后早期感染的動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究

任慧芳  

【摘要】：近年來(lái)，隨著人們對(duì)口腔種植修復(fù)技術(shù)的肯定，越來(lái)越多的缺牙患者選擇種植技術(shù)修復(fù)缺失牙[1]。而鈦種植體也自然因其良好的生物相容性和生物力學(xué)性能在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得以廣泛應(yīng)用[2]。雖然隨訪研究表明鈦種植體的10年成功率已經(jīng)達(dá)到90-95%，但種植失敗的病例仍時(shí)有報(bào)道[3]。經(jīng)研究表明，細(xì)菌侵入后在種植體表面黏附聚集而形成的菌斑生物膜是導(dǎo)致種植術(shù)后早期感染，進(jìn)而使種植治療失敗的重要原因。針對(duì)該問(wèn)題，目前的研究方向主要集中在鈦種植體表面構(gòu)建抗菌涂層從而抑制細(xì)菌的早期黏附。鹵代呋喃酮類化合物是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的一種新型抗菌劑，其抗菌特性包括：抗菌譜廣且能夠有效抑制菌斑生物膜的生長(zhǎng)，不易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性，具有良好的生物相容性，無(wú)遺傳毒性和細(xì)胞毒性等。針對(duì)此，本課題組在前期探索出了一種可以緩慢釋放新型抗菌劑-鹵代呋喃酮類化合物的抗菌涂層。前期研究表明該新型抗菌涂層具有持久（長(zhǎng)達(dá)60天）、有效的體外抗菌效果和良好的成骨細(xì)胞相容性。但其在復(fù)雜口腔環(huán)境中的實(shí)際應(yīng)用效果尚不明確。 因此，本研究將載有該新型抗菌涂層的純鈦種植體植入Beagle犬的下頜骨內(nèi)，通過(guò)絲線結(jié)扎并給予高糖飲食來(lái)誘導(dǎo)種植體周圍發(fā)生早期感染。術(shù)后以每周用鹽酸米諾環(huán)素軟膏處理的種植體作為陽(yáng)性對(duì)照組，不做任何處理的種植體作為空白對(duì)照組。結(jié)扎2個(gè)月后，通過(guò)以下方法來(lái)評(píng)估此涂層對(duì)術(shù)后種植體周圍早期感染的預(yù)防效果。 方法： 1.絲線結(jié)扎2個(gè)月后，對(duì)種植體周進(jìn)行臨床指標(biāo)（改良菌斑指數(shù)、齦溝液量、改良齦溝出血指數(shù)、探診深度及松動(dòng)度）檢測(cè)和X線檢查。 2.絲線結(jié)扎2個(gè)月后，通過(guò)苦味酸-品紅（V-G）染色和掃描電鏡（SEM）對(duì)種植體-骨組織界面進(jìn)行組織學(xué)觀察。 3.絲線結(jié)扎2個(gè)月后，通過(guò)拉出實(shí)驗(yàn)（pull-out test）對(duì)種植體-骨組織界面的結(jié)合強(qiáng)度進(jìn)行評(píng)估。 結(jié)果： 1.臨床指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果可見，實(shí)驗(yàn)組和陽(yáng)性對(duì)照組種植體各檢查指標(biāo)無(wú)顯著性差異，而空白對(duì)照組卻明顯高于其余兩組（P0.01）。X線攝片結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和陽(yáng)性對(duì)照組種植體周圍無(wú)明顯透射影像，而空白對(duì)照組種植體周圍可見明顯的裂隙狀透射影像。 2. V-G染色和SEM觀察結(jié)果可見，實(shí)驗(yàn)組和陽(yáng)性對(duì)照組種植體和周圍骨結(jié)合良好，而空白對(duì)照組種植體和周圍骨結(jié)合較差。組織形態(tài)測(cè)量學(xué)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組（58.20±3.51%）和陽(yáng)性對(duì)照組（61.47±4.30%）的骨-種植體接觸率沒有顯著性差異，而空白對(duì)照組（26.06±3.64%）卻明顯低于其余兩組（P0.01）。 3. Pull-out test測(cè)量結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組（2.40±0.51MPa）和陽(yáng)性對(duì)照組（2.45±0.81MPa）的種植體-骨結(jié)合強(qiáng)度沒有顯著性差異，，而空白對(duì)照組（1.83±0.64MPa）卻明顯低于其余兩組（P0.01）。 結(jié)論： 本課題組制備的載鹵代呋喃酮的新型抗菌涂層在動(dòng)物頜骨內(nèi)具有顯著的預(yù)防種植術(shù)后早期感染的效果。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R783.6
【目錄】：

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本文編號(hào)：202354