發(fā)布時(shí)間：2016-11-30 08:04

  本文關(guān)鍵詞：Ⅰ期雙側(cè)唇裂中應(yīng)用改良Millard修復(fù)術(shù)重塑唇鼻解剖亞單位的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《福建醫(yī)科大學(xué)》 2015年

Ⅰ期雙側(cè)唇裂中應(yīng)用改良Millard修復(fù)術(shù)重塑唇鼻解剖亞單位的研究

鄭婳彥  

【摘要】：目的在Millard雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的基礎(chǔ)上對(duì)手術(shù)方式進(jìn)行改良,探討更符合雙側(cè)唇裂Ⅰ期修復(fù)的手術(shù)方法及其臨床效果。方法回顧性分析2012年6月至2015年4月,13例于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診,并于整形外科行改良Millard雙側(cè)唇裂Ⅰ期修復(fù)術(shù)的患兒。在修復(fù)雙側(cè)唇裂的術(shù)中,通過充分松解口輪匝肌使之解剖功能性復(fù)位、重建唇弓及唇珠、模擬人中嵴、加深唇齦溝、松解及懸吊復(fù)位鼻翼軟骨、抬高鼻尖、內(nèi)收雙側(cè)鼻翼外側(cè)腳、分離鼻腔前庭及口腔前庭的手術(shù)方式,使口鼻周圍異位的組織盡可能地回復(fù)至正常位置,重塑唇鼻部的解剖亞單位。術(shù)后對(duì)患兒進(jìn)行隨訪,隨訪方式包括家訪、來院復(fù)診、照片電子郵件、電話隨訪。結(jié)果本組13例患兒術(shù)后經(jīng)過3至18個(gè)月的隨訪,鼻唇部外形較術(shù)前明顯改善。雙側(cè)上唇裂隙完全封閉;唇珠及模擬人中嵴形態(tài)逼真;唇弓流暢,雙側(cè)唇峰結(jié)構(gòu)明顯,側(cè)面觀察唇弓緣見其稍上翹。雙側(cè)鼻翼外側(cè)腳較前內(nèi)收,鼻底封閉,外鼻孔下緣可見鼻檻;鼻尖較術(shù)前抬高�？谇磺巴ヅc鼻腔前庭分離,未見前庭瘺。唇鼻部正常的解剖亞單位明顯。患兒家屬對(duì)結(jié)果表示滿意。結(jié)論在Ⅰ期雙側(cè)唇裂修復(fù)中,充分松解口輪匝肌于鼻翼軟骨周圍的異常附著,減少其在前頜前方對(duì)合時(shí)的張力是手術(shù)的關(guān)鍵。保留前唇的“白唇嵴”結(jié)構(gòu)和充分利用裂隙處的紅唇黏膜,是重塑唇弓、唇珠、人中嵴及前唇處的唇齦溝等唇部解剖亞單位的重要方法。Ⅰ期修復(fù)時(shí)充分松解鼻翼軟骨并對(duì)其進(jìn)行懸吊復(fù)位,盡可能的恢復(fù)鼻尖、鼻小柱、鼻翼外側(cè)腳、鼻檻等鼻部解剖亞單位,減少術(shù)后繼發(fā)的鼻部畸形,并使Ⅱ期手術(shù)得到簡(jiǎn)化。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R782.21
【目錄】：

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

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