研究目的：老年患者行非心臟大手術(shù)常發(fā)生術(shù)后譫妄(POD)及認知功能降低。盡管術(shù)后認知功能障礙普遍性及臨床重要性得到了廣泛的認可,然而至今尚未確定任何導(dǎo)致術(shù)后認知功能降低的直接因素。術(shù)后認知功能障礙(POCD)是一種輕度的神經(jīng)認知功能紊亂,其診斷是有賴于術(shù)前和術(shù)后神經(jīng)心理測試的結(jié)果進行比較。 近幾年,多項研究表明選擇不同的吸入氧濃度對術(shù)中及術(shù)后患者的預(yù)后有影響。最優(yōu)化的吸入氧濃度仍然有待研究。既往有研究表明高濃度氧的吸入可以增強并提高認知表現(xiàn),最近的研究發(fā)現(xiàn),在體內(nèi)高氧可能導(dǎo)致突觸功能異常,腦的氧化應(yīng)激可能是導(dǎo)致阿爾茲海默綜合征老鼠認知功能障礙的機制之一(1)。本研究通過比較非心臟大手術(shù)的患者術(shù)中吸入40%氧濃度與吸入100%氧濃度POCD發(fā)生率來反映不同吸入氧濃度對老年人POCD的影響。研究方法：選擇30名ASA分級Ⅰ-Ⅲ,年齡≥60歲擇期行非心臟大手術(shù)的患者,隨機分為兩組,吸入氧濃度40%組(FiO240%)及吸入氧濃度100%組(FiO2100%),每組15人。麻醉誘導(dǎo)為咪達唑侖2mg,芬太尼0.05mg/kg,丙泊酚1-2mg／kg。術(shù)中采用不同氧濃度以容積控制模式行機械通氣。丙...

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
ABSTRACT (CHINESE)
ABSTRACT
LIST OF ABBREVIATION
CHAPTERS
    1 INTRODUCTION
    2 MATERIALS AND METHODS
        2.1 General information
            2.1.1 Subject enrollment
            2.1.2 Patients Selection
                2.1.2.1 Inclusion criteria
                2.1.2.2 Exclusion criteria
            2.1.3 Preoperative Management
                2.1.3.1 Neuropsychological test battery
                2.1.3.2 Premeditation
            2.1.4 Drugs and Equipments
        2.2 Research Methods
            2.2.1 Anesthesia
            2.2.2 Monitoring
        2.3 Statistical analysis
    3 RESULT
        3.1 ventilation and gas exchanges
        3.2 Neuropsychological tests battery
    4 DISCUSSION
    5 CONCLUSION
    Reference
REVIEW
    DELIRUIM AND POSTOPERATIVE COGNITIVE
APPENDIX
ACKNOWLEDGMENTS



本文編號：3807317