目的:觀察重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）聯(lián)合帕羅西汀和單用帕羅西汀治療腦卒中后抑郁癥（PSD）的療效差異;檢測評估rTMS治療對PSD患者腦電功能的影響,初步揭示rTMS干預PSD的腦功能節(jié)機制,為rTMS治療PSD的臨床應用和機制研究提供依據(jù)。方法:符合納入標準的40例PSD患者隨機分為rTMS聯(lián)合帕羅西汀組和帕羅西汀組。帕羅西汀組用鹽酸帕羅西汀30mg/d口服,每周服用5天,治療6周,rTMS聯(lián)合帕羅西汀組采用口服鹽酸帕羅西汀30mg/d,每周服用5天,治療6周,同時采用rTMS治療（刺激左前額葉背外側,每天一次,每周5天,治療6周）。利用漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24）減分率行療效評價。兩組治療前后進行腦電圖檢測,電極安裝按照國際腦電圖學會的10/20系統(tǒng)位置放置頭皮電極（電極位置為雙額極、雙側額部、雙中央?yún)^(qū)、雙頂、雙枕、雙前顳、雙中顳、雙后顳無關電極連接雙耳垂）,時間常數(shù)0.3,高頻濾波25HZ,采集時間3min以上,以PSD患者α波及θ波頻率的改變來探討rTMS在對PSD時腦功能的影響。結果:（1）總有效率比較:rTMS聯(lián)合帕羅西汀組（89.4%）明顯優(yōu)于帕羅西汀組（75.0%... 

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮寫對照表
前言
立題依據(jù)
臨床研究
    1 研究對象
        1.1 診斷標準
        1.2 納入標準
        1.3 排除標準
        1.4 剔除標準與脫落標準
    2 臨床治療方法
        2.1 rTMS聯(lián)合帕羅西汀組和帕羅西汀組治療方法
        2.2 運動閾值(MT)測定及TMS治療儀的刺激參數(shù)
        2.3 rTMS的操作流程
    3 數(shù)據(jù)采集與療效評價
        3.1 試驗儀器
        3.2 一般情況評價
        3.3 數(shù)據(jù)的錄入與提取
        3.4 HAMD-24量表檢測方法及療效評價標準
        3.5 腦電圖檢測
        3.6 PSD的腦電圖診斷標準
        3.7 隨訪
        3.8 統(tǒng)計分析
    4 結果
        4.1 基線均衡性分析
        4.2 總體有效率比較
        4.3 HAMD-24評分比較
        4.4 腦電圖
        4.5 不良反應
討論
    1 PSD的臨床表現(xiàn)及發(fā)病機制
    2 臨床PSD的主要治療方法
        2.1 藥物治療
        2.2 非藥物治療
    3 RTMS的原理及現(xiàn)代臨床應用
    4 RTMS臨床應用的安全性
    5 PSD的診斷標準和HAMD-24量表的選擇
    6 腦電圖在認知領域的應用
    7 臨床結果討論
        7.1 HAMD-24結果分析
        7.2 腦電圖(EEG)結果分析
結論
問題與展望
參考文獻
文獻綜述 重復經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中后抑郁癥的研究進展
    參考文獻
致謝
附件
    附1 知情同意書
    附2 HAMILTON漢密爾頓抑郁量表(HAMD)
    附3 隨機數(shù)字表
    附4 病例信息表(治療前)
    附5 治療期間不良事件記錄表
    附6 脫落記錄表


【參考文獻】：
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本文編號：3725202