本文關(guān)鍵詞：青少年抑郁癥患者皮質(zhì)醇水平變化與童年創(chuàng)傷及抑郁癥狀譜的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的青少年抑郁癥是臨床上常見的精神疾病,其與成年抑郁癥有相似的病因病機(jī)但又有其本身的特點(diǎn),研究表明抑郁癥患者存在HPA軸功能紊亂,青少年抑郁癥患者是否存在此類神經(jīng)內(nèi)分泌改變及由此關(guān)聯(lián)的青少年抑郁癥發(fā)病的可能原因尚不清楚。本研究假設(shè)青少年抑郁癥患者皮質(zhì)醇水平增高,發(fā)病可能原因是經(jīng)歷童年創(chuàng)傷繼而引起心理健康問題。本研究旨在比較青少年抑郁癥患者與非抑郁癥者早晨唾液皮質(zhì)醇水平及童年創(chuàng)傷的差異,研究青少年抑郁癥患者皮質(zhì)醇水平與童年創(chuàng)傷、抑郁癥狀譜的相關(guān)性,闡述伴童年創(chuàng)傷的青少年抑郁癥發(fā)病的可能機(jī)制。方法收集73例年齡14-22歲的青少年抑郁癥患者(抑郁組)和69名非抑郁癥者(對照組)的晨8點(diǎn)唾液樣本,采用化學(xué)發(fā)光法測定其皮質(zhì)醇水平；同時以17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)、病人健康問卷抑郁量表(PHQ-9)、癥狀自評問卷(SCL-90)評定抑郁癥狀。采用童年創(chuàng)傷問卷(CTQ)對抑郁組和對照組進(jìn)一步分組為抑郁組伴童年創(chuàng)傷40例,不伴任何形式童年創(chuàng)傷33例；對照組伴童年創(chuàng)傷35例,不伴任何形式童年創(chuàng)傷34例。結(jié)果抑郁組皮質(zhì)醇(p0.01)、童年創(chuàng)傷軀體虐待、軀體忽視(p0.05)、情感虐待、情感忽視(p0.01)、抑郁癥狀自評各因子分(p0.01)高于對照組；其中皮質(zhì)醇水平在抑郁組伴童年創(chuàng)傷高于對照組伴童年創(chuàng)傷(p0.01),抑郁組不伴童年創(chuàng)傷高于對照組不伴童年創(chuàng)傷(p0.01),抑郁組伴童年創(chuàng)傷高于抑郁組不伴童年創(chuàng)傷(p0.01),對照組伴童年創(chuàng)傷與對照組不伴童年創(chuàng)傷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；癥狀自評問卷SCL-90中軀體化抑郁組不伴童年創(chuàng)傷高于對照組不伴童年創(chuàng)傷(p0.01)；抑郁組伴童年創(chuàng)傷高于抑郁組不伴童年創(chuàng)傷(p0.01)；抑郁組伴童年創(chuàng)傷與對照組伴童年創(chuàng)傷、對照組伴童年創(chuàng)傷與對照組不伴童年創(chuàng)傷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。癥狀自評問卷SCL-90中抑郁、偏執(zhí)抑郁組不伴童年創(chuàng)傷高于對照組不伴童年創(chuàng)傷(p0.01)；抑郁組伴童年創(chuàng)傷高于抑郁組不伴童年創(chuàng)傷(p0.01)；對照組伴童年創(chuàng)傷高于對照組不伴童年創(chuàng)傷(p0.05)；抑郁組伴童年創(chuàng)傷與對照組伴童年創(chuàng)傷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。癥狀自評問卷SCL-90中總分、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、敵對、精神病性抑郁組伴童年創(chuàng)傷高于對照組伴童年創(chuàng)傷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)；抑郁組不伴童年創(chuàng)傷高于對照組不伴童年創(chuàng)傷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)；抑郁組伴童年創(chuàng)傷高于抑郁組不伴童年創(chuàng)傷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；對照組伴童年創(chuàng)傷與對照組不伴童年創(chuàng)傷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。癥狀自評問卷SCL-90中焦慮、恐怖、因子其他及HAMD總分、PHQ-9總分抑郁組伴童年創(chuàng)傷高于對照組伴童年創(chuàng)傷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)；抑郁組不伴童年創(chuàng)傷高于對照組不伴童年創(chuàng)傷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)；抑郁組伴童年創(chuàng)傷與抑郁組不伴童年創(chuàng)傷、對照組伴童年創(chuàng)傷與對照組不伴童年創(chuàng)傷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。相關(guān)分析顯示：唾液皮質(zhì)醇濃度與童年創(chuàng)傷量表CTQ因子情感忽視、忽視總分及虐待總分正相關(guān),早期童年創(chuàng)傷性事件與青少年抑郁癥狀譜密切相關(guān)：情感虐待與癥狀自評問卷SCL-90中強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、敵對、偏執(zhí)、精神病性、其他因子正相關(guān)；軀體虐待與SCL-90軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神、其他、HAMD總分正相關(guān)；性虐待與SCL-90人際關(guān)系、精神、HAMD總分正相關(guān)；情感忽視與SCL-90人際關(guān)系、偏執(zhí)正相關(guān)；軀體忽視與SCL-90軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系、敵對、偏執(zhí)、精神病性、HAMD抑郁分正相關(guān)；忽視總分與SCL-90總分、人際關(guān)系、敵對、偏執(zhí)、精神病性、HAMD總分正相關(guān)；虐待總分與SCL-90除恐怖因子外,其余因子均正相關(guān)；童年創(chuàng)傷量表CTQ總分與SCL-90除焦慮、恐怖、其他因子均正相關(guān)。結(jié)論青少年抑郁患者皮質(zhì)醇水平增高,可能與早期不良童年創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān),伴童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的兒童,易成長為易感人群,在成年期面對更多生活事件時誘發(fā)應(yīng)激性激素皮質(zhì)醇的增高,產(chǎn)生更廣泛的抑郁癥狀,童年創(chuàng)傷使青少年抑郁癥易感性增加,并加劇皮質(zhì)醇水平增高。
【關(guān)鍵詞】：青少年抑郁癥 皮質(zhì)醇 童年創(chuàng)傷 抑郁癥狀譜 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.4
【目錄】：

• 中英文縮略語表8-10
• 中文摘要10-13
• Abstract13-17
• 1. 引言17-22
• 1.1 皮質(zhì)醇與抑郁癥18
• 1.2 童年創(chuàng)傷與抑郁癥18-19
• 1.3 童年創(chuàng)傷與抑郁癥易感性的關(guān)系19-21
• 1.4 創(chuàng)新21
• 1.5 研究假設(shè)及目的21-22
• 2. 對象與方法22-28
• 2.1 病例組22
• 2.2 對照組22-23
• 2.3 抑郁組伴童年創(chuàng)傷和抑郁組不伴童年創(chuàng)傷23
• 2.4 對照組伴童年創(chuàng)傷和對照組不伴童年創(chuàng)傷23
• 2.5 資料收集23-25
• 2.6 唾液皮質(zhì)醇濃度25-27
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理27-28
• 3. 結(jié)果28-35
• 3.1 一般資料28
• 3.2 抑郁癥組與正常對照組唾液皮質(zhì)醇濃度、童年創(chuàng)傷因子及總分、抑郁癥狀譜的差異28-31
• 3.3 抑郁組伴童年創(chuàng)傷與對照組伴童年創(chuàng)傷(G1-G3)；抑郁組不伴童年創(chuàng)傷與對照組不伴童年創(chuàng)傷(G2-G4)；抑郁組伴童年創(chuàng)傷與抑郁組不伴童年創(chuàng)傷(G1-G2)；對照組伴童年創(chuàng)傷與對照組不伴童年創(chuàng)傷(G3-G4)的皮質(zhì)醇、抑郁癥狀差異31-34
• 3.4 抑郁癥組童年創(chuàng)傷與抑郁癥狀譜及唾液皮質(zhì)醇濃度相關(guān)性分析34-35
• 4 討論35-41
• 4.1 青少年抑郁癥患者皮質(zhì)醇水平高于健康對照組35-36
• 4.2 青少年抑郁癥組與健康青少年組在童年創(chuàng)傷中存在顯著的差異36
• 4.3 童年創(chuàng)傷影響青少年抑郁癥患者皮質(zhì)醇水平36-38
• 4.4 童年創(chuàng)傷與抑郁癥狀譜的關(guān)系38-40
• 4.5 研究不足40-41
• 5 結(jié)論41-42
• 6 參考文獻(xiàn)42-48
• 附件一48-50
• 附件二50-54
• 附件三54-55
• 附錄55-56
• 致謝56-57
• 綜述57-64
• 摘要57
• Abstract57-58
• 前言58
• 一、HPA軸亢進(jìn)和抑郁癥58-59
• 二、GC對生長期海馬神經(jīng)突觸形成的阻礙作用59-60
• 三、GC對大腦皮質(zhì)神經(jīng)元短期的神經(jīng)遞質(zhì)的影響60-62
• 四、糖皮質(zhì)激素增多的抑郁癥患者宏觀腦結(jié)構(gòu)62
• 五、HPA軸抑制與抑郁癥的關(guān)系62-63
• 六、總結(jié)63
• 七、參考文獻(xiàn)63-64

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 許委娟;許毅;;抑郁癥與神經(jīng)可塑性[J];國際精神病學(xué)雜志;2011年03期

  本文關(guān)鍵詞：青少年抑郁癥患者皮質(zhì)醇水平變化與童年創(chuàng)傷及抑郁癥狀譜的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：307710