本文關(guān)鍵詞：內(nèi)觀認知療法對偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者社會功能干預(yù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《天津醫(yī)科大學(xué)》 2013年

內(nèi)觀認知療法對偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者社會功能干預(yù)研究

徐小童  

【摘要】：目的：精神分裂癥是一種常見的病因尚未完全闡明的嚴(yán)重的精神疾病,多起病于青壯年,具有慢性遷延,反復(fù)發(fā)作的特點,嚴(yán)重損害患者的社會功能。本文探討了分散內(nèi)觀認知療法對偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者的社會功能的干預(yù)研究,為精神分裂癥康復(fù)期患者的心理治療方法提供理論依據(jù)和實踐經(jīng)驗。 方法：將2009年6月至12月期間符合入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的100名住院患者作為研究對象。研究對象均符合國際疾病分類第十版(ICD-10)中精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)藥物治療達到臨床有效標(biāo)準(zhǔn)：PANSS,總分減分率≥50%或PANSS總分≤60；年齡16-40歲,初中以上文化程度；自愿參與本研究,征得監(jiān)護人同意并簽署知情同意書；治療近期不做調(diào)整。應(yīng)用隨機數(shù)字表法,將患者隨機分為研究組和對照組；研究組在服用原有藥物基礎(chǔ)上給予連續(xù)4周,每天3小時的內(nèi)觀認知治療；對照組在原有藥物治療的基礎(chǔ)上提供與研究組同樣的時間和空間,觀察4周；在入組時及4周末對研究組和對照組分別進行精神分裂癥患者生活質(zhì)量量表、自知力自評量表、自尊量表、家庭親密度和適應(yīng)性量表、信賴他人量表、容納他人量表的評估。 結(jié)果：共納入偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者100例,研究組10例脫落,對照組1例脫落,最后89例進入結(jié)果分析。干預(yù)前兩組患者一般情況、治療用藥情況及各評估指標(biāo)間比較無明顯差異。①研究組患者治療后生活質(zhì)量量表評分總分較療前明顯下降,經(jīng)配對t檢驗有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(t=10.00,P=0.000),心理社會因子、精力/動機因子、癥狀/副反應(yīng)經(jīng)配對t檢驗均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.79,P=0.000；t=5.61,P=0.000；t=3.46,P=0.001)。治療后兩組患者總分經(jīng)獨立樣本t檢驗有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(t=-4.63,P=0.000),心理社會因子、癥狀/副反應(yīng)因子經(jīng)獨立樣本t檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.51,P=0.014；t=-2.38,P=0.019)；精力/動機因子差異無統(tǒng)計學(xué)意義。②自知力自評量表評分研究組在治療結(jié)束時配對t檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義(1=-2.59,P=0.014)；與對照組相比經(jīng)獨立樣本t檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義。③自尊量表評分研究組在治療后自尊提高,經(jīng)配對t檢驗差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.65,P=0.001)；治療后兩組患者自尊量表評分經(jīng)獨立樣本t檢驗差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.80, P=0.006)。④家庭親密度與適應(yīng)性量表中治療組療后實際親密度、實際適應(yīng)性、理想適應(yīng)性經(jīng)配對t檢驗差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(t=-9.02,P=0.000；t=-4.49,P=0.000;t=-2.80,P=0.008)；治療后兩組患者相比實際親密度、實際適應(yīng)性、理想適應(yīng)性經(jīng)獨立樣本t檢驗差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.91,P=0.000；t=2.96,P=0.004；t=-3.28,P=0.001)。⑤信賴他人量表評分研究組治療后經(jīng)配對t檢驗差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.80,P=0.000)；治療后兩組患者信賴他人量表評分經(jīng)獨立樣本t檢驗差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(t=-6.99,P=0.000)。⑥研究組容納他人量表評分中容納他人與被他人容納得分治療后配對t檢驗差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.20,P=0.003；t=-6.48,P=0.000)；治療后兩組患者容納他人與被他人容納評分經(jīng)獨立樣本t檢驗差異顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.43,P=0.001；t=2.78,P=0.007)；⑦研究組不同文化程度的患者SQLS總分減分率有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01),而不同婚姻、吸煙、飲酒、工作、家族史、使用抗精神病藥物類型及是否加用苯海索對患者的SQLS總分減分率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；⑧研究組患者的總病程與SQLS總分減分率成負相關(guān)且具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；與患者的起病年齡及首次治療年齡成正相關(guān),且具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);而與患者的實際年齡、首次住院年齡及用藥劑量無相關(guān)(P0.05)；⑨經(jīng)DNCT干預(yù)后SQLS總分的差值與自尊量表得分差值成正相關(guān)；與實際親密度差值成負相關(guān)；與信賴他人差值成正相關(guān),且具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義；與容納他人差值成正相關(guān),且具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義；與被他人容納差值成負相關(guān)；⑩心理社會因子得分差值與自尊差值成負相關(guān),且具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義；與理想親密度差值成負相關(guān)；與信賴他人差值成正相關(guān)；與容納他人差值成正相關(guān),且具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義；(11)精力/動機因子得分差值與理想親密度差值成正相關(guān)；與信賴他人差值成負相關(guān)；與被他人容納成負相關(guān)；(12)癥狀/副反應(yīng)因子得分差值與自尊差值成正相關(guān)；與信賴他人差值成負相關(guān)；與被他人容納差值成正相關(guān),且具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：在藥物治療的前提下,①分散內(nèi)觀認知療法可以顯著改善偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者生活質(zhì)量；⑦分散內(nèi)觀認知療法能夠有效改善偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者的自知力水；③分散內(nèi)觀認知療法可以明顯提高偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者的自尊水平；④分散內(nèi)觀認知療法可以提高偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者的家庭親密度與適應(yīng)性；⑤分散內(nèi)觀認知療法可提高偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者容納他人與信賴他人的程度；⑥分散內(nèi)觀認知療法作為一種操作方便的新型心理治療方法,應(yīng)用于精神分裂癥康復(fù)期患者具有良好的前景,是一種值得推廣的方法。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R749.3
【目錄】：

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9 施和勛;傅文農(nóng);;從自由基損傷與精神分裂癥的關(guān)系看精神分裂癥辯證施治[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第七屆精神疾病學(xué)術(shù)討論會論文匯編[C];2002年

10 易正輝;方貽儒;張晨;李則摯;汪棟祥;禹順英;;酪氨酸羥化酶基因多態(tài)性與早發(fā)精神分裂癥關(guān)聯(lián)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會第九次全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 朱國旺;[N];中國醫(yī)藥報;2009年

2 記者 葉龍杰;[N];健康報;2011年

3 駐京記者 王丹;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

4 金泉;[N];文匯報;2009年

5 云南省大理州精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師 陳福新;[N];中國醫(yī)藥報;2002年

6 耿雅江;[N];中國醫(yī)藥報;2002年

7 宋勁宏 郭東;[N];河北日報;2006年

8 北京回龍觀醫(yī)院副主任醫(yī)師 卞清濤;[N];健康報;2008年

9 成都 戴廷榮;[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

10 由田;[N];衛(wèi)生與生活報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李鶴遙;精神分裂癥相關(guān)SNPs位點的病例—對照與家系合并樣本的關(guān)聯(lián)性研究[D];吉林大學(xué);2010年

2 羅光強;精神分裂癥臨床干預(yù)過程中知情同意問題的倫理研究[D];中南大學(xué);2010年

3 熊鵬;血清細胞因子與精神分裂癥的關(guān)系以及在診斷中的應(yīng)用研究[D];云南大學(xué);2011年

4 楊景雷;精神分裂癥的體液代謝組學(xué)研究[D];上海交通大學(xué);2011年

5 胡茂榮;精神分裂癥認知、腦灰質(zhì)和白質(zhì)內(nèi)表型研究[D];中南大學(xué);2012年

6 劉濤生;精神分裂癥情緒性面孔和人聲的ERP加工機制[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

7 陳俊;重性精神障礙谷氨酸能系統(tǒng)相關(guān)基因的分子遺傳學(xué)及功能影像學(xué)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

8 王娟;首發(fā)未用藥精神分裂癥認知癥狀的治療及認知癥狀與腦灰質(zhì)體積關(guān)系的研究[D];中南大學(xué);2013年

9 孫濤;多次給藥精神分裂癥行為模型評價及應(yīng)用[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

10 陳超;基因表達譜芯片校正批次效應(yīng)算法的比較及網(wǎng)絡(luò)分析在精神分裂癥研究中的應(yīng)用[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐小童;內(nèi)觀認知療法對偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者社會功能干預(yù)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

2 高艷杰;偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者分散內(nèi)觀認知療法干預(yù)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

3 曲鴻儒;偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期男性患者認知功能損害分散內(nèi)觀認知療法干預(yù)對照研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

4 余瀟;精神分裂癥康復(fù)期患者社會功能提高小組的介入研究[D];華東理工大學(xué);2013年

5 管曉琴;認知療法在大學(xué)生自殺預(yù)防中的應(yīng)用研究[D];河海大學(xué);2005年

6 于雪竹;新入院精神病人社會功能與癥狀影響歷素的研究[D];河北大學(xué);2010年

7 盧華萍;從翻譯的社會功能談翻譯政策研究[D];山西大學(xué);2008年

8 馬中子;精神分裂癥的社會認知評估[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

9 潘多;兒童青少年精神分裂癥臨床特征研究及預(yù)后相關(guān)因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

10 楊宏亮;社區(qū)系統(tǒng)的家屬健康教育對精神分裂癥療效的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：內(nèi)觀認知療法對偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者社會功能干預(yù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：185566