本文關(guān)鍵詞：抑郁癥靜息腦磁頻譜分布及功能連接特征的初步探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南京醫(yī)科大學(xué)》 2013年

抑郁癥靜息腦磁頻譜分布及功能連接特征的初步探討

湯浩  

【摘要】：目的為研究抑郁癥局部腦皮層活動及皮層間功能交互特點(diǎn)，同時為評價抑郁癥療效評價指標(biāo)提供客觀依據(jù)，本研究從以下方面探討靜息腦磁頻譜分布及功能連接特征：（1）應(yīng)用常規(guī)頻譜分技術(shù)對各頻率波進(jìn)行量化分析，初步探討重性抑郁癥靜息腦磁頻譜分布的特征；（2）觀測重性抑郁癥患者治療前后與健康人相比各頻率波的能量變化特點(diǎn)；（3）為盡可能控制個體能量譜的差異，應(yīng)用個體化頻譜分析對抑郁癥頻譜分布特征進(jìn)行進(jìn)一步探討，初步評估靜息腦磁能量異常與抑郁癥嚴(yán)重程度的相關(guān)性；（4）利用同步似然性（SynchronizationLikelihood, SL）技術(shù)，對腦磁圖靜息態(tài)下的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析，并初步探討功能連接異常與抑郁癥嚴(yán)重程度的相關(guān)性。 方法選擇同時符合CCMD-3抑郁發(fā)作或復(fù)發(fā)性抑郁癥和DSM-IV-TR的重性抑郁障礙診斷的患者，以及性別、年齡、居住地、受教育程度等與患者匹配的健康對照入組。經(jīng)17項漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale forDepression, HMAD）等臨床量表評定，進(jìn)行靜息態(tài)腦磁圖掃描。經(jīng)急性期治療以后，HAMD_17減分率＞50％的患者進(jìn)行靜息態(tài)腦磁圖復(fù)掃。對所得數(shù)據(jù)應(yīng)用常規(guī)頻譜分析（包含治療后追蹤）、基于個體α峰頻（Individual alpha Frequency, IAF）的個體化頻譜分析、基于同步似然性的功能連接分析等技術(shù)研究受試者的頻譜分布特征及功能連接強(qiáng)度，雙樣本t檢驗（設(shè)定P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義）或非參數(shù)檢驗獲得組間差異（P大于0.95或者P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義）。對能量值或者功能連接強(qiáng)度存在組間顯著性差異的腦區(qū)及頻段，與HMAD_17分值進(jìn)行Pearson相關(guān)分析以及Spearman相關(guān)分析。 結(jié)果（1）抑郁癥患者右頂葉α頻段和雙側(cè)頂葉、雙側(cè)枕葉β頻段能量顯著增強(qiáng)，左枕葉δ頻段和右中央?yún)^(qū)、右顳葉θ頻段能量顯著減弱；（2）治療前抑郁癥患者右中央?yún)^(qū)θ頻段，右中央?yún)^(qū)α頻段能量顯著弱于健康對照組，左額葉、右顳葉δ頻段，雙側(cè)枕葉、雙側(cè)顳葉β頻段能量顯著強(qiáng)于健康對照組；治療后患者組雙側(cè)枕葉θ頻段能量顯著弱于健康對照組，左額葉、右顳葉δ頻段能量顯著強(qiáng)于健康對照組；抑郁組治療后左枕葉、左顳葉θ頻段能量顯著弱于治療前，左顳葉α頻段能量顯著弱于治療前；（3）個體化頻譜分析結(jié)果顯示：患者組右額葉慢α2及快α、右顳葉θ頻段能量顯著低于健康對照組，而雙側(cè)頂葉及左枕葉β、右枕葉慢α1能量顯著強(qiáng)于健康對照組；右枕葉慢α1能量與其HAMD_17分值顯著正相關(guān)（r=0.51, P=0.03）；（4）抑郁癥靜息腦磁的同步似然性研究結(jié)果顯示：左額-顳θ、α1、β頻段的SL值顯著降低，左枕區(qū)在θ、 α1、α2頻段SL值顯著降低，右額-頂在α1、β頻段的SL值顯著降低。右額頂區(qū)α1頻段SL值與HAMD_17得分呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.69, P=0.01)。 結(jié)論（1）抑郁癥患者α和β頻段的能量顯著增高，慢波的能量則顯著降低，且這些差異主要位于大腦半球后半部，顯示了皮層-丘腦-邊緣局部腦區(qū)的活動異常；（2）有效的抗抑郁治療可糾正患者α及快波（β）的異�；顒�，額-顳皮層環(huán)路慢波(δ, θ)異常仍然存在，尚不能恢復(fù)到正常水平，，可能作為抑郁癥認(rèn)知障礙殘存的神經(jīng)基礎(chǔ)之一；（3）抑郁癥的α波活動模式可能更復(fù)雜，而頭后部慢α1頻段的能量水平值得考慮作為評估抑郁癥嚴(yán)重程度的潛在指標(biāo)；（4）抑郁癥患者α頻段額-顳-頂皮層環(huán)路的功能連接減弱異常突出，顯示抑郁癥患者丘腦-皮層信息交互效能不足，尤其右側(cè)額-頂α2頻段的功能連接強(qiáng)度可能作為評判抑郁癥嚴(yán)重程度的潛在指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R749.4
【目錄】：

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