本文關(guān)鍵詞：抑郁患者治療前后認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的變化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2013年

抑郁患者治療前后認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的變化

許敬敬  

【摘要】：目的：抑郁患者不僅表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落,興趣減退、快感消失,具有高患病率、高復(fù)發(fā)率、治療周期長(zhǎng)、患者依從性差等特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者社會(huì)功能,給家庭及社會(huì)帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來(lái)大量研究已經(jīng)表明抑郁患者還存在認(rèn)知功能障礙,這可能也是影響患者社會(huì)功能的其中一個(gè)因素。目前抗抑郁藥物主要針對(duì)改善抑郁患者的核心癥狀,主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)、選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)和選擇性NE和特異性5-HT能抗抑郁藥(NaSSAs),尚沒(méi)有改善抑郁患者認(rèn)知功能的特效藥物,因此本研究觀察了抑郁患者在應(yīng)用抗抑郁藥物前后認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的變化,分析抑郁程度與認(rèn)知功能、生活質(zhì)量的關(guān)系。 方法 1.對(duì)象病例組：共61例,為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診2012年4月到2012年12月門(mén)診抑郁患,對(duì)照組：46例,主要為健康體檢中心查體這及門(mén)診或病房其他疾病患者家屬。 2.治療方法及量表評(píng)定采用抗抑郁藥物帕羅西汀(20mg po qd)治療,分別于發(fā)作期治療前、治療第2周末、治療第6周末應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表(HAMD17)評(píng)定抑郁程度,用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表簡(jiǎn)易表(WHOQOL-BREF)評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量。并與46例健康女性對(duì)照者(對(duì)照組)進(jìn)行比較。 3.統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示,比較采用χ2檢驗(yàn)；相關(guān)分析采用Spearman相關(guān)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P=0.05。 結(jié)果①抑郁患者發(fā)作期治療前MoCA,總分顯著低于正常對(duì)照(P0.01),治療2周末MoCA,總分與治療前的MoCA,總分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療6周末MoCA,總分顯著高于治療前,與正常對(duì)照組相比,MoCA總分、視空間及執(zhí)行功能、注意、延遲回憶仍有顯著差異(P0.01)。②病例組治療前的主觀生存質(zhì)量、主觀健康狀況、生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境因素分別顯著低于健康對(duì)照(P均0.01),治療第2周末主觀健康狀況、生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境因素得分較治療前增加,治療第6周末病例組主觀生存質(zhì)量、主觀健康狀況、生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境因素分別顯著高于治療前,但仍顯著低于健康對(duì)照組。③抑郁患者M(jìn)oCA,總分與HAMD評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。④抑郁患者主觀生存質(zhì)量、主觀健康狀況、生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境因素均與HAMD評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。⑤MoCA總分與主觀生活質(zhì)量、主觀健康狀況、生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域呈正相關(guān)。 結(jié)論①抑郁患者存在認(rèn)知功能障礙,SSRI治療第二周末時(shí)認(rèn)知功能無(wú)明顯改善,治療第6周末較治療前改善較明顯,但在視空間及執(zhí)行功能、注意、延遲回憶未達(dá)到正常水平。②抑郁患者的生活質(zhì)量較正常人群差,抗抑郁治療第2周末時(shí)生活質(zhì)量即顯著改善,治療第6周生活質(zhì)量水平各因子分均顯著低于正常對(duì)照。③抑郁程度越高認(rèn)知損害越嚴(yán)重。④抑郁程度越高生活質(zhì)量越差。⑤認(rèn)知功能障礙越輕,生活質(zhì)量越好。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R749.4
【目錄】：

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