本文關(guān)鍵詞：抑郁障礙患者心理治療感受的質(zhì)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學(xué)》 2010年

抑郁障礙患者心理治療感受的質(zhì)性研究

李紅娟  

【摘要】： 抑郁障礙是一種常見的情感性精神障礙,具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高自殺率和社會負(fù)擔(dān)沉重等特點,其基本表現(xiàn)是情緒低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體不適等。抑郁障礙是可以治療但容易復(fù)發(fā)的疾病,當(dāng)前,由于人們對精神障礙的偏見和社會宣傳的欠缺,抑郁障礙的識別率還較低,能夠被識別并得到及時、足劑量、足療程治療的患者所占比例更低。近年來有很多研究表明,慢性嚴(yán)重的抑郁障礙能引起腦部海馬部位的神經(jīng)元萎縮,因此,早期識別、及時有效充分地治療抑郁障礙的重要性日益突出起來。 目前國內(nèi)對抑郁障礙的研究多側(cè)重于量性研究,定量研究是從特定的假設(shè)出發(fā),強調(diào)研究的可觀察性和可測量性。因此它將現(xiàn)象數(shù)量化,計算出相關(guān)變量之間的關(guān)系,由此得出“實證的”研究結(jié)果。定量研究一般只能對事物的可觀察部分和可以量化的部分進行測量,較少涉及具體的內(nèi)容,測量的時間往往是一個或幾個凝固的點,無法追蹤事件發(fā)生的過程,而且只對研究者事先預(yù)定的某些理論假設(shè)進行證實,不注重被觀察者個人的想法,其研究結(jié)果是從抽樣群體推論及總體的平均情況,常忽略個體的特殊情況。然而,人類的情感難以量化,量性研究并不能客觀、全面的反映患者的真實感受,而質(zhì)性研究卻可以彌補量性研究在這方面的缺憾。質(zhì)性研究對患者的主觀感受和世界觀高度敏感,可闡述患者對疾病和健康的真實體驗,體現(xiàn)患者作為一個社會人的理念。質(zhì)性研究是以解釋現(xiàn)象為導(dǎo)向的,其研究焦點是構(gòu)建和維持有意義的、復(fù)雜的、有微小差別的過程,其研究目的是引出經(jīng)歷和行為的脈絡(luò)化本質(zhì),并試圖對其進行精細(xì)的、深度的和綜合的分析。質(zhì)性研究強調(diào)研究者深入到現(xiàn)象之中,注重事件發(fā)生的自然情境,在自然情境中對特殊群體進行個案調(diào)查,了解事件發(fā)生的動態(tài)過程,強調(diào)研究的深入性和系統(tǒng)性。質(zhì)性研究者是以理解別人為樂,并不僅僅是統(tǒng)計比較研究主題的區(qū)別,而在很大程度上是研究方法的區(qū)別,人們賦予事物的意義不能像問卷調(diào)查結(jié)果那樣可以用統(tǒng)計學(xué)方法通過標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)檢驗,因為用在問卷調(diào)查研究中的統(tǒng)計分析方法常常忽略了對意義的解讀過程,質(zhì)性研究將意義解讀過程放在研究的核心位置。目前,山西省對抑郁障礙患者內(nèi)心體驗的質(zhì)性研究尚數(shù)空白。本文運用質(zhì)的研究方法深入探討了住院抑郁障礙患者對心理治療的感受,為預(yù)防及治療抑郁障礙提供了相應(yīng)的指導(dǎo)。 本研究主要采用質(zhì)性研究方法,用立意取樣法選取9例符合DSM-Ⅳ抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者作為研究對象,運用深入訪談法,以半結(jié)構(gòu)式訪談大綱收集資料,Colaizzi法分析資料,目的是探索抑郁障礙患者在心理治療前后及心理治療過程中的內(nèi)心體驗。經(jīng)分析,萃取出6個主題：(1)患者在發(fā)病前壓力過大(2)患者在發(fā)病前對心理治療基本沒概念(3)患者在心理治療過程中喜憂參半,既有正性的感受,又有負(fù)性的感受(4)患者來自經(jīng)濟方面的壓力比較大(5)患者對醫(yī)院和學(xué)校有不滿情緒(6)患者對所患疾病有病恥感。 從以上結(jié)果可以看出,人們對心理治療的了解還不多,社會需要加大心理衛(wèi)生知識的普及力度；由于抑郁患者對所患疾病有病恥感,所以他們需要深切的人文關(guān)懷,醫(yī)生應(yīng)努力為患者減輕病恥感,同時需要注意患者社會功能的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R749.4
【目錄】：

中文摘要5-7

Abstract7-9

前言9-11

綜述 抑郁障礙發(fā)生的心理學(xué)基礎(chǔ)及研究現(xiàn)狀11-25

問題的提出25-27

研究方法27-32

對效度、推廣度和倫理問題的討論32-34

訪談資料34-40

研究結(jié)果40-42

討論42-44

參考文獻(xiàn)44-46

攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文46-47

附錄一 訪談大綱(試用版)47-48

附錄二 訪談大綱(正式版)48-49

致謝49

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【引證文獻(xiàn)】

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9 吳菁;燒傷患者早期心理干預(yù)模式的構(gòu)建與驗證的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

10 楊燦;抑郁模型大鼠再次急性及慢性應(yīng)激后海馬細(xì)胞支架的改變[D];武漢大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李紅娟;抑郁障礙患者心理治療感受的質(zhì)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

2 左麗娜;抑郁障礙患者冗思及其相關(guān)因素研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

3 尚曉可;元認(rèn)知干預(yù)法治療大學(xué)生抑郁障礙的有效性研究[D];遼寧師范大學(xué);2010年

4 鐘平;抑郁障礙患者應(yīng)激知覺及其相關(guān)因素研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

5 梁珂;住院冠心病患者伴發(fā)抑郁障礙影響因素相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2012年

6 李馨;抑郁障礙患者自殺行為與其絕望感和沖動攻擊性人格特征關(guān)系的研究[D];山東大學(xué);2012年

7 王艷;隱性認(rèn)知風(fēng)格與抑郁障礙癥狀的關(guān)系研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

8 李潔;抑郁障礙相關(guān)性失眠患者靜息態(tài)腦功能磁共振研究[D];暨南大學(xué);2011年

9 王磊;GSK-3β基因表達(dá)在抑郁障礙治療前后行為模式中的作用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

10 廖繼武;單、雙相抑郁障礙患者血漿神經(jīng)肽Y及P物質(zhì)水平的對比研究[D];暨南大學(xué);2010年

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本文編號：170754