本文關(guān)鍵詞：缺血性腦卒中后抑郁患者的BDNF及CRH研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2015年

缺血性腦卒中后抑郁患者的BDNF及CRH研究

穆夏黎  

【摘要】：目的統(tǒng)計(jì)缺血性腦卒中后抑郁(PSD)的發(fā)生率,探討缺血性腦卒中后抑郁患者血清腦源性神經(jīng)生長因子(BDNF)與促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)水平動(dòng)態(tài)變化的意義以及兩者在PSD中的相關(guān)性。方法選取安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2013年9月至2014年10月共55例缺血性腦卒中患者及25例在我院體檢中心行體檢檢查的健康成年人納入此研究,缺血性腦卒中患者根據(jù)是否發(fā)生PSD分為PSD組(n=25)和非PSD組(n=30),25例在我院體檢中心行體檢檢查的健康成年人作為對(duì)照組。對(duì)30例未發(fā)生卒中后抑郁(非PSD組)患者以及25例卒中后抑郁(PSD組)患者于入院治療前、治療兩周及六周進(jìn)行血清BDNF及CRH含量的檢測,使用NIHSS量表行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定,采用巴氏量表進(jìn)行日常生活能力評(píng)定,使用改良Rankin量表進(jìn)行獨(dú)立生活能力評(píng)定。對(duì)照組健康成年人僅行一次空腹血清測定BDNF及CRH水平。結(jié)果55例腦卒中患者中,25位確診了PSD,發(fā)生率為45.5%。PSD組與非PSD組患者年齡、性別、教育程度、BMI、病灶部位、吸煙、飲酒、房顫、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前PSD組NIHSS評(píng)分高于非PSD組患者的評(píng)分,BI評(píng)分低于非PSD組患者。2周及6周后非PSD組NIHSS評(píng)分均顯著低于PSD組,非PSD組BI評(píng)分顯著高于PSD組。兩組m RS評(píng)分在治療前后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前非PSD組患者血清BDNF水平顯著高于正常對(duì)照組及PSD組,PSD組與正常對(duì)照組比較無顯著差異;治療前PSD組血清CRH水平顯著高于非PSD組及正常對(duì)照組,非PSD組顯著高于正常對(duì)照組。組內(nèi)比較,PSD患者血清BDNF及CRH的變化晚于非PSD卒中患者。組間比較,PSD組血清BDNF各個(gè)時(shí)間點(diǎn)均顯著低于非PSD組,PSD組血清CRH各個(gè)時(shí)間點(diǎn)均顯著高于非PSD組。相關(guān)性分析顯示,PSD組患者治療前,BDNF與CRH呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論P(yáng)SD在臨床上發(fā)生率較高,應(yīng)引起重視。BDNF及CRH參與了PSD的發(fā)生發(fā)展,并且兩者具有相互作用關(guān)系,但兩者相互作用影響PSD的具體途徑仍不明確,動(dòng)態(tài)檢測血清BDNF及CRH濃度有可能成為預(yù)測PSD發(fā)生、指導(dǎo)其治療的生物化學(xué)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R749.13
【目錄】：

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