本文關(guān)鍵詞：采用血氧水平依賴—功能磁共振成像研究經(jīng)顱直流電刺激調(diào)節(jié)吸煙渴求的神經(jīng)機(jī)制，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2015年

采用血氧水平依賴—功能磁共振成像研究經(jīng)顱直流電刺激調(diào)節(jié)吸煙渴求的神經(jīng)機(jī)制

史彬  

【摘要】：目的:采用功能磁共振成像技術(shù)探索經(jīng)顱直流電刺激在吸煙渴求調(diào)控方面的臨床應(yīng)用價值及其神經(jīng)機(jī)制,為采用大腦顱外刺激手段治療尼古丁成癮的臨床應(yīng)用,提供基礎(chǔ)理論和研究支持。方法:19名中國男性尼古丁成癮者(26.8±5.9歲)在短期戒斷(2小時)的情況下,在磁共振環(huán)境中分別接受了兩種不同的經(jīng)顱直流電刺激,一種是30分鐘、1毫安的陽性刺激條件,另一種是以虛假刺激作為對照。受試者在刺激過程及刺激后先后完成了認(rèn)知控制任務(wù)、金錢獎賞延遲任務(wù)、注意偏向任務(wù)以及情緒任務(wù),在整個實驗過程中受試者還依次完成了4次吸煙渴求視覺模擬評分量表的填寫、3次1分鐘的心率監(jiān)測以及2次情緒量表的測量。實驗所得功能磁共振數(shù)據(jù)主要采用AFNI和Matlab軟件進(jìn)行處理,各項行為學(xué)及功能磁共振數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析方法,主要是根據(jù)實驗假設(shè)選取方差分析和t檢驗。結(jié)果:1)經(jīng)顱直流電刺激之后,與虛假刺激對照組相比,接受陽性刺激的受試者在看到第二次吸煙線索時渴求水平幾乎沒有明顯升高(t=2.18,p=0.04);2)對認(rèn)知控制任務(wù)和注意偏向任務(wù)的功能磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行全腦功能性變化檢測,發(fā)現(xiàn)對背外側(cè)前額葉的直流電刺激可以引起了與認(rèn)知控制相關(guān)的腦區(qū)的激活程度的顯著減低,包括:雙側(cè)背外側(cè)前額葉、左側(cè)枕下回、右側(cè)顳上回、右側(cè)頂下小葉和右側(cè)尾狀核;3)由于在本研究中設(shè)置注意偏向任務(wù)的意義主要是試圖客觀的評估吸煙渴求的變化,因此通過對比分析受試者觀看吸煙圖片和中性圖片時的腦區(qū)活動,發(fā)現(xiàn)受試者在看到吸煙線索有三個腦區(qū)的激活程度升高,即左側(cè)額上回和雙側(cè)海馬旁回。4)進(jìn)一步對注意偏向任務(wù)和靜息態(tài)磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行功能連接性分析,均發(fā)現(xiàn)左側(cè)背外側(cè)前額葉與雙側(cè)海馬旁回之間的功能連通性被陽性的電流刺激條件所調(diào)節(jié)(任務(wù)態(tài)左側(cè)背外側(cè)前額葉與左側(cè)海馬旁回t=-2.56,p=0.02、與右側(cè)海馬旁回t=-2.22,p=0.04;靜息態(tài)左側(cè)背外側(cè)前額葉與左側(cè)海馬旁回t=2.30,p=0.03、與右側(cè)海馬旁回t=3.20,p0.01)。5)其他未提及的行為學(xué)及功能磁共振數(shù)據(jù)結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果。結(jié)論:經(jīng)顱直流電對背外側(cè)前額葉的刺激可以降低尼古丁成癮者的吸煙渴求,這主要是通過增強(qiáng)吸煙者的認(rèn)知控制能力和改變對吸煙線索的記憶來實現(xiàn)的。本研究在先前建立的經(jīng)顱直流電刺激短期效應(yīng)的行為學(xué)基礎(chǔ)上,進(jìn)一步對這種效應(yīng)的神經(jīng)生物基礎(chǔ)進(jìn)行了探索,并驗證了部分具有理論依據(jù)的假說,這為將來進(jìn)一步研究經(jīng)顱直流電刺激在尼古丁成癮者戒煙治療中的臨床應(yīng)用提供了基礎(chǔ)研究支持。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R749.6
【目錄】：

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