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《浙江中醫(yī)藥大學》 2014年

不同情緒誘發(fā)下抑郁癥患者風險決策的對照研究

魏旻俊  

【摘要】：目的 探討在快樂情緒和悲傷情緒刺激下,抑郁癥患者和正常人群之間風險決策的差異。比較不同中醫(yī)辨證分型抑郁癥患者與漢密爾頓抑郁量表各因子間的關(guān)系。 方法 誘發(fā)快樂情緒的抑郁癥患者組和正常對照組分別為20例,誘發(fā)悲傷情緒的抑郁癥患者組和正常對照組各20例,不經(jīng)情緒誘發(fā)(自然情緒)的抑郁癥患者組和正常對照組各20例,各組之間一般資料無差異。誘發(fā)快樂情緒和悲傷情緒被試在情緒誘發(fā)實驗結(jié)束后進行風險決策能力測試；自然情緒被試不進行情緒誘發(fā)實驗,直接進行風險決策能力測試。比較抑郁癥患者和正常被試情緒誘發(fā)效果和執(zhí)行風險決策的差異；另外對抑郁癥患者組進行中醫(yī)辨證分型,比較不同中醫(yī)辨證分型抑郁癥患者與漢密爾頓抑郁量表各因子間的關(guān)系。 結(jié)果 1、誘發(fā)快樂情緒和悲傷情緒下,抑郁癥患者組被試和正常對照組被試情緒誘發(fā)強度比較。兩組組間比較：在快樂情緒刺激下,正常對照組被試比抑郁癥患者組被試表現(xiàn)為情緒誘發(fā)強度高,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；在悲傷情緒刺激下,抑郁癥患者組被試比正常對照組被試表現(xiàn)出情緒強度高,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；各組組內(nèi)比較：抑郁癥患者組被試在悲傷情緒刺激下情緒強度比快樂情緒刺激下高,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；正常對照組被試在快樂情緒刺激下情緒強度比悲傷情緒刺激下高,且差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05)。 2、獎賞后風險和懲罰后風險決策頻率比較如下： (1)在自然情緒下,抑郁癥患者組和正常對照組之間風險決策頻率比較：兩組組間比較,抑郁癥患者組獎賞后風險和懲罰后風險選擇的頻率比正常對照組低,且差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)；兩組組內(nèi)比較,抑郁癥患者組的懲罰后風險比獎賞后風險選擇的頻率低,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；正常對照組的懲罰后風險比獎賞后風險選擇的頻率低,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 (2)抑郁癥患者在不同情緒刺激下風險決策頻率比較：與自然情緒下比較,被試在快樂情緒刺激下獎賞后風險和懲罰后風險選擇的頻率均值雖增高,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；與自然情緒下比較,抑郁癥患者在悲傷情緒刺激下,獎賞后風險和懲罰后風險選擇的頻率降低,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 (3)正常對照組被試在不同情緒刺激下風險決策比較：與自然情緒下比較,被試在快樂情緒刺激下獎賞后風險和懲罰后風險選擇的頻率增高,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；與自然情緒下比較,被試在悲傷情緒刺激下獎賞后風險和懲罰后風險選擇的頻率均值有所下降,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 3、對60例抑郁癥患者進行中醫(yī)辨證分型,經(jīng)統(tǒng)計肝郁脾虛證(19例)占32%、肝郁氣滯證(16例)占27%、心脾兩虛證(14例)占23%、肝腎陰虛證(8例)占13%及其他證型(3例)占5%。 4、不同中醫(yī)辨證分型與漢密爾頓抑郁量表各因子間的關(guān)系通過單因素方差分析LSD比較,結(jié)果如下： (1) HAMD總分比較：方差分析得(F=3.58,P0.05),進行LSD比較,肝腎陰虛證總分高于肝郁氣滯證,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；其他證型間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 (2)因子分1焦慮/軀體化：方差分析得(F=3.71,P0.05),進行LSD比較,心脾兩虛證的分數(shù)高于肝郁氣滯證,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；其他證型間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 (3)因子分2體重減輕：方差分析得(F=4.28,P0.05),進行LSD比較,肝郁脾虛證比肝郁氣滯證分數(shù)高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；心脾兩虛證比肝郁氣滯證分數(shù)高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；其他證型間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 (4)因子分3認知障礙：方差分析得(F=3.93,P0.05),進行LSD比較,肝腎陰虛證比肝郁氣滯證分數(shù)高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；其他證型間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 (5)因子分4阻滯：方差分析得(F=4.43,P0.05),進行LSD比較,肝腎陰虛證比肝郁氣滯證分數(shù)高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；其他證型間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 (6)因子分5睡眠障礙：方差分析得(F=2.65,P0.05),各證型間比較差異無統(tǒng)計學意義。 結(jié)論 1、抑郁癥患者對快樂情緒、獎賞反饋刺激較遲鈍,對悲傷情緒、懲罰反饋刺激高度敏感；抑郁癥患者傾向于規(guī)避風險,尤其是在悲傷情緒、懲罰反饋刺激下。 2、抑郁癥患者的中醫(yī)辨證分型常見類型中所占比例較大者為肝郁脾虛證、肝郁氣滯證和心脾兩虛證。 3、肝腎陰虛證HAMD總分比肝郁氣滯證高,其中認知障礙和阻滯兩因子較高；心脾兩虛證患者比肝郁氣滯證患者焦慮/軀體化明顯；肝郁脾虛證和心脾兩虛證患者比肝郁氣滯患者體重減輕明顯；各證型在睡眠障礙因子無差異。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749.4
【目錄】：

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本文編號：143461