本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病加重期的療效分析

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【摘要】：近年來(lái)的研究顯示,由于大氣污染、吸煙、人口老齡化等多種因素作用,我國(guó)慢性阻塞性肺疾病(COPD)的發(fā)病率逐年升高,已經(jīng)成為嚴(yán)重危害身體健康的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,越來(lái)越受到社會(huì)的普遍重視。近年來(lái),在COPD的治療藥物中,糖皮質(zhì)激素因可對(duì)抗炎癥介質(zhì),從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥,在增加患者運(yùn)動(dòng)耐量,減少急性加重的發(fā)作頻率,提高患者生活質(zhì)量等方面具有良好的療效,已經(jīng)被列入了新的慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議(GOLD)方案,較廣泛用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的抗炎治療。目的通過(guò)觀察AECOPD患者常規(guī)治療與常規(guī)治療聯(lián)合應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療前后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的變化,評(píng)價(jià)兩種治療方法對(duì)改善AECOPD患者肺功能療效的差異,探討布地奈德對(duì)治療AECOPD患者病情、緩解AECOPD患者臨床癥狀的作用,為臨床醫(yī)師應(yīng)用布地奈德治療AECOPD患者積累更多的治療經(jīng)驗(yàn)。研究方法根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組發(fā)布的《慢性阻塞性肺疾病診治規(guī)范》(2007修訂版)的診斷標(biāo)準(zhǔn),搜集泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科2011-2013年診斷為AECOPD的患者病歷,將40例入選病例隨機(jī)分為常規(guī)組與治療組,其中常規(guī)組20例,治療組20例,分組時(shí)確保2組患者在性別、年齡、吸煙史、病程、病情嚴(yán)重度等方面無(wú)顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性。兩組患者治療前先進(jìn)行肺功能檢查,常規(guī)組給予保持氣道通暢、持續(xù)低流量吸氧,支氣管擴(kuò)張劑、控制感染、止咳化痰,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用布地奈德混懸液(商品名:普米克令舒,澳大利亞阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn))2ml(1mg)霧化吸入,每日2次,使用方法嚴(yán)格按照說(shuō)明書上介紹的步驟使用,于出院時(shí)再給與肺功能檢查,通過(guò)對(duì)患者治療前后肺功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)變化的統(tǒng)計(jì)分析,了解臨床AECOPD患者聯(lián)合應(yīng)用霧化吸入布地奈德治療后的療效與常規(guī)治療的差別。肺功能參數(shù)包括第一秒用力呼氣量(FEV1),第一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)及FEV1占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%pred)等主要指標(biāo)。結(jié)果治療后兩組患者肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)均有不同程度的明顯改善(P0.01),并且治療組在治療后肺功能的改善更優(yōu)于常規(guī)組(P0.05)。本觀察治療組在治療過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論及意義慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,其主要特征是持續(xù)性的氣流受限,且氣流受限為不可逆性,并呈進(jìn)行性加重,肺功能檢查對(duì)判斷氣流受限有很重要的參考意義。在吸入支氣管舒張劑后,如果一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)70%,表明存在持續(xù)性的氣流受限。本觀察治療結(jié)果顯示,經(jīng)治療后,兩組患者肺功能的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均有不同程度的改善作用(P0.01),但布地奈德混懸液治療組較常規(guī)組療效更佳(P0.05),且治療組無(wú)明顯血糖、血壓升高等不良反應(yīng)發(fā)生。故認(rèn)為對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治療,在給與積極的綜合常規(guī)治療的基礎(chǔ)上及早應(yīng)用布地奈德混懸液霧化吸入治療,具有劑量小、作用部位局限、全身不良反應(yīng)輕等優(yōu)點(diǎn),可在達(dá)到滿意療效的同時(shí)減少因過(guò)量使用或全身使用糖皮質(zhì)激素帶來(lái)的毒副反應(yīng),有利于臨床醫(yī)師合理使用糖皮質(zhì)激素類藥物,積累更多用藥經(jīng)驗(yàn),制定經(jīng)驗(yàn)治療方案,取得合理的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益比,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：布地奈德 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 霧化吸入 肺功能
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 符號(hào)說(shuō)明9-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-18
• 結(jié)論18-20
• 討論20-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 綜述41-51
• 參考文獻(xiàn)49-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 袁暖容,陳實(shí),李錦鈴,蔣科威;長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素治療COPD143例[J];臨床肺科雜志;2005年01期

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本文編號(hào)：794476