本文關(guān)鍵詞：通氣管輔助下氣管球囊擴(kuò)張成形術(shù)治療良性氣管狹窄

  更多相關(guān)文章： 良性氣管狹窄 球囊擴(kuò)張 支氣管鏡檢查 通氣管

【摘要】：目的：評價(jià)通氣管輔助下氣管球囊擴(kuò)張成形術(shù)治療良性氣管狹窄的療效及安全性。方法：對2011年1月至2014年10月收住廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科的不同病因?qū)е铝夹詺夤塥M窄的病人采用通氣管輔助下氣管球囊擴(kuò)張成形術(shù)治療。均測量每次氣管球囊擴(kuò)張成形術(shù)術(shù)前、術(shù)后狹窄段氣管內(nèi)徑；氣促評分；檢測氣管球囊擴(kuò)張成形術(shù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后血?dú)夥治?記錄動脈血氧分壓值(Pa02)及二氧化碳分壓值(PaCO2);監(jiān)測手術(shù)過程中指脈氧飽和度(S02%)。術(shù)中必要時(shí)進(jìn)行高頻電燒灼、氬等離子體凝固、冷凍治療、氣管支架置入術(shù)等介入治療。術(shù)后予霧化吸入布地奈德懸液、定期清除氣道內(nèi)壞死組織、抗感染治療等措施防止術(shù)后再狹窄。評價(jià)治療的療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：26例病人共進(jìn)行63(1-7次,平均2.4±1.4次)次通氣管輔助下氣管球囊擴(kuò)張成形術(shù)治療,總共完成有效球囊膨脹306次。所有63次氣管球囊擴(kuò)張成形術(shù)后病人呼吸困難癥狀立即緩解,狹窄段氣管內(nèi)徑由[(5.53±1.51)mm增加到(12.96±1.32)mm, p0.001],氣促評分由[(3.43±0.82)下降到(0.48±0.56),p0.001]；血?dú)夥治鰴z查結(jié)果：PaO2[術(shù)前102.50±27.47mmHg,術(shù)中96.92±30.39mmHg,術(shù)后97.19±21.52mmHg,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.364)],PaCO2[術(shù)前43.54±4.19mmHg,術(shù)中49.39±6.83mmHg,術(shù)后40.07±3.89mmHg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)]。63次氣管球囊擴(kuò)張成形術(shù)治療的近期療效達(dá)到100%。26例病人最后一次擴(kuò)張治療后隨訪12個(gè)月,12例(46.2%)治愈,9.例(34.6%)有效,5例(19.2%)治療無效,其中3例病人接受外科手術(shù)治療行狹窄段氣管切除端端吻合術(shù),2例目前仍在接受治療,交替行氣管球囊擴(kuò)張成形術(shù)及氣管支架置入術(shù)等。遠(yuǎn)期總體有效率為80.8%(21/26)。結(jié)論：1.通氣管輔助下球囊擴(kuò)張氣道成形術(shù)是治療良性氣管狹窄安全、有效的方法；2.術(shù)中存在輕度短暫的二氧化碳潴留,需密切注意可能產(chǎn)生的不良影響。
【關(guān)鍵詞】：良性氣管狹窄 球囊擴(kuò)張 支氣管鏡檢查 通氣管
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R562.12
【目錄】：

• 個(gè)人簡歷3-5
• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 臨床資料與方法12-20
• 結(jié)果20-25
• 討論25-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 文獻(xiàn)綜述40-60
• 參考文獻(xiàn)54-60
• 致謝60

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：747089