發(fā)布時間：2017-08-24 12:25

  本文關(guān)鍵詞：不同閉環(huán)通氣模式對慢性阻塞性肺疾病脫機(jī)影響的比較

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【摘要】：目的比較閉環(huán)通氣模式適應(yīng)性支持通氣(ASV)與指令分鐘通氣(MMV)兩種通氣模式對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸機(jī)撤離的效果。方法 60例接受機(jī)械通氣的COPD患者隨機(jī)(隨機(jī)數(shù)字法)分為ASV組(30例)和MMV組(30例)進(jìn)行脫機(jī),分別記錄兩組患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、入重癥醫(yī)學(xué)科時急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分(APACHE)Ⅱ以及脫機(jī)前機(jī)械通氣時間、血?dú)夥治龅葦?shù)據(jù)。兩組患者除脫機(jī)時機(jī)械通氣模式不同外,其他處理均相同,統(tǒng)計(jì)兩組患者的脫機(jī)時間、總機(jī)械通氣時間、脫機(jī)成功率、再插管率以及重癥醫(yī)學(xué)科住院時間、住重癥醫(yī)學(xué)科病死率。脫機(jī)成功標(biāo)準(zhǔn)為脫機(jī)拔管48 h以上未再進(jìn)行機(jī)械通氣。結(jié)果 ASV組的脫機(jī)時間少于MMV組(P=0.000 1)、ASV組的總機(jī)械通氣時間少于MMV組(P=0.029),但重癥醫(yī)學(xué)科住院時間ASV組與MMV組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.107)。脫機(jī)成功率兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.316),脫機(jī)48 h后接受無創(chuàng)通氣比率兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.754),再插管率兩組間無差異(P=0.640)。重癥醫(yī)學(xué)科住院病死率兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.553)。結(jié)論通過閉環(huán)通氣模式對COPD患者進(jìn)行脫機(jī),適應(yīng)性支持通氣與指令分鐘通氣相比,可以顯著縮短脫機(jī)時間,但仍需要大樣本、多中心的前瞻性對照研究加以驗(yàn)證。
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性阻塞性肺疾病 閉環(huán)通氣模式 適應(yīng)性支持通氣 指令分鐘通氣 脫機(jī)
【分類號】：R563.9
【正文快照】： 呼吸機(jī)撤離是慢性性塞性肺病(COPD)患者治療的難點(diǎn),脫機(jī)延遲將導(dǎo)致呼吸機(jī)依賴以及增加呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。自主呼吸試驗(yàn)法和閉環(huán)通氣模式進(jìn)行脫機(jī)被廣泛應(yīng)用于臨床。閉環(huán)通氣模式是指智能系統(tǒng)在呼吸機(jī)送氣過程中,根據(jù)患者的呼吸狀況,能夠更早地判斷患者的自

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本文編號：731287