本文關(guān)鍵詞：肺玻璃樣變?nèi)庋磕[1例并文獻復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的：探討肺玻璃樣變?nèi)庋磕[(pulmonary hyalinizing granuloma, PHG)的臨床特點,提高臨床認(rèn)識,減少漏診、誤診。方法：對在我院住院確診的1例PHG患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及病理學(xué)資料等進行回顧性分析,并結(jié)合相關(guān)文獻進行復(fù)習(xí),探討PHG的臨床特點。結(jié)果：(1)本例為73歲女性,主要癥狀為輕微咳嗽、氣促,右肺叩診濁音；血沉、超敏CRP、類風(fēng)濕因子升高,抗Ro-52抗體弱陽性,胸水檢查提示滲出液,可見大量嗜酸性粒細(xì)胞；胸部CT示右側(cè)胸膜腔積液及右肺中葉一高密度結(jié)節(jié)；病理結(jié)果符合PHG改變。(2)文獻復(fù)習(xí)結(jié)果：從Pubmed等數(shù)據(jù)庫檢索從1977年至2015年12月國內(nèi)外PHG病例,共檢索83篇文獻,依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計25例。其中男16例(64%),女9例(36%),平均年齡(47.28±17.859)歲。24例主要癥狀為咳嗽、氣促、胸痛,可累及胸膜。19例行實驗室檢查,多有血沉、CRP升高,自身抗體陽性。25例行胸部影像學(xué)檢查,多表現(xiàn)為兩肺多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)影,無毛刺及胸膜凹陷征。25例病理結(jié)果均符合PHG表現(xiàn)。4例經(jīng)激素治療后癥狀或胸部影像學(xué)較前好轉(zhuǎn)。12例進行隨訪,4例孤立結(jié)節(jié)的PHG均無復(fù)發(fā)；8例多發(fā)結(jié)節(jié)的PHG有7例無復(fù)發(fā),有1例進展。結(jié)論：(1)PHG臨床少見,各年齡段可見,男性多于女性。(2)PHG起病隱匿,主要癥狀為輕微咳嗽、氣促,可累及胸膜。(3)PHG的影像學(xué)特征為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)影,無毛刺及胸膜凹陷征。(4)肺組織病理見典型席紋狀排列的膠原纖維結(jié)節(jié)為確診依據(jù)。(5)主要治療方法為手術(shù)及糖皮質(zhì)激素。總體預(yù)后良好。
【關(guān)鍵詞】：肺玻璃樣變?nèi)庋磕[ 臨床表現(xiàn) 治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中英文對照5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 1、前言9-10
• 2、對象與方法10-11
• 3、臨床資料與結(jié)果11-14
• 4、附圖14-16
• 5、文獻復(fù)習(xí)結(jié)果16-19
• 6、討論19-26
• 7、結(jié)論26-27
• 8、參考文獻27-31
• 綜述：肺玻璃樣變?nèi)庋磕[研究進展31-49
• 參考文獻42-49
• 致謝49

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本文編號：729336