本文關鍵詞：慢阻肺患者肺功能分級與右心功能相關性分析

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【摘要】：目的 應用超聲心動圖技術評價不同程度慢性阻塞性肺疾病患者右心功能情況,通過超聲心動測量代表患者右心功能的不同參數,以及運用肺功能檢查測量出反應肺功能的各種指標,探討慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分級與右心功能指標之間的相關性,并將相關性較強的右心功能指標找出,探討超聲心動圖技術在慢阻肺患者肺功能分級中的應用價值。方法選取2011-2013年來我院就診的慢阻肺患者,根據肺功能檢查分級的結果進行篩選,選取處于穩(wěn)定期的患者160例。其中,男性67例,女性93例,年齡52-73歲,平均年齡66.5歲。根據FEV1%和FEV1/FVC(一秒率)等肺功能指標將患者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級即(輕、中、重度)。對所有入選者進行超聲心動檢查,分別測出代表右心功能的指標：右室面積變化率、右室前壁厚度、右室橫徑、右室前壁運動幅度、肺動脈收縮壓、主肺動脈內徑、Tei指數等。將FEV1%和FEV1/FVC(一秒率)等肺功能指標與每組患者所測的右心功能指標分別進行直線相關性分析。結果 160例處于穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者統計結果顯示：一、心功能參數與FEV1%相關性比較右室Tei指數與FEV1%呈高度負相關(r=-0.88,p=0.001)：右室面積變化率與FEV1%呈中度負相關(r=-0.76,p=0.005)；右室橫徑、右室前壁厚度、右室前壁運動幅度、主肺動脈內徑與FEV1%的相關關系不密切(p0.05)。二、心功能參數與FEV1/FVC相關性比較右室Tei指數與FEV1/FVC呈中度正相關(r=-0.79,p=0.002)；右室面積變化率與與FEV1/FVC的相關關系不密切(p0.05)；右室橫徑、右室前壁厚度、右室前壁運動幅度、主肺動脈內徑與FEV1/FVC的相關關系不密切(p0.05)。結論超聲心動所測量的右心功能指標,有部分與肺功能檢查的分級指標有相關性,尤其Tei指數與FEV1%關系密切,二者相關性結果顯示：兩者呈高度負相關,即FEV1%與FEV1/FVC測值如果越低,說明氣道阻塞程度越嚴重,也就是慢阻肺患者的病情越重；相反,Tei指數測值如果越高,說明右心功能損害越嚴重,也就是慢阻肺患者的病情越重。說明慢阻肺患者右室Tei指數是一個較好評價心臟收縮與舒張整體功能的指標,是反映右心功能更敏感的指標,該指數與肺功能變化及病情的嚴重程度密切相關。同時,FEV1%與右室面積變化率呈中度正相關；也說明了慢阻肺患者的右心功能受損與肺功能受損是存在著較強的相關關系的。
【關鍵詞】：超聲心動圖 肺功能分級 慢性阻塞性肺部疾病 Tei指數
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 符號說明8-10
• 第一章：文獻綜述10-20
• 參考文獻16-20
• 第二章：臨床研究 慢阻肺患者肺功能分級與右心功能相關性分析20-41
• 前言20-22
• 臨床資料22-23
• 1. 研究對象22
• 2. 儀器22-23
• 方法23-27
• 1. 檢查方法23-26
• 2. 統計學方法26-27
• 結果27-31
• 討論31-41
• 參考文獻41-45
• 結語45-46
• 致謝46-47
• 在學期間主要研究成果47-49
• 個人簡歷49

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本文編號：715714