國外指南推薦方案治療社區(qū)獲得性肺炎抗菌療效評(píng)價(jià)
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【摘要】:目的評(píng)價(jià)國外社區(qū)獲得性肺炎(CAP)診治指南推薦備選方案治療輕型CAP患者的抗菌療效。方法采用前瞻性、隨機(jī)、單盲、陽性藥平行對(duì)照設(shè)計(jì)。以無基礎(chǔ)疾病的門診和入院48 h的CAP患者為研究對(duì)象,試驗(yàn)組給予2007年版IDSA/ATS頒布的成人CAP診治指南備選方案中的首選抗生素:阿奇霉素片,每次500 mg,每日1次;對(duì)照組給予當(dāng)?shù)啬退幾V中的敏感抗生素:莫西沙星片,400 mg,每日1次。療程均為7~14 d。結(jié)果共收集CAP患者106例。完成治療方案77例,試驗(yàn)組38例,對(duì)照組39例。2組臨床有效率分別為68.4%和89.7%,2組臨床療效有顯著性差異(P0.05);2組細(xì)菌清除率分別為54.5%和87.9%(P0.05)。結(jié)論 IDSA/ATS指南推薦的備選方案抗生素治療昆明地區(qū)無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效低于當(dāng)?shù)啬退幾V敏感抗生素。臨床醫(yī)生在學(xué)習(xí)國外的CAP診治指南時(shí),應(yīng)注重我國CAP常見致病原的構(gòu)成情況和耐藥特點(diǎn),并結(jié)合當(dāng)?shù)啬退幈O(jiān)測(cè)資料的變化加以修正和調(diào)整,不宜簡單照搬國外指南所推薦的治療方案。
【作者單位】: 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 社區(qū)獲得性肺炎 當(dāng)?shù)啬退幾V 阿奇霉素 莫西沙星 抗菌療效評(píng)價(jià)
【基金】:云南省科技廳-昆明醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究聯(lián)合專項(xiàng)基金(2013FB145)
【分類號(hào)】:R563.1
【正文快照】: 社區(qū)獲得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)在目前的抗生素時(shí)代仍然是嚴(yán)重威脅人類健康的常見的社區(qū)感染。CAP約占下呼吸道感染的5%~12%。根據(jù)20世紀(jì)末WHO的資料統(tǒng)計(jì)顯示,CAP約占全球人口病死率第6位,是感染性疾病的首位病因。由于CAP發(fā)病率高,醫(yī)療資源消耗巨大,自20
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,本文編號(hào):715123
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