本文關(guān)鍵詞：烏司他丁聯(lián)合NIPPV在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:應(yīng)用烏司他丁與NIPPV聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,通過觀察炎性因子、血氣參數(shù)、肺功能、痰液中性粒細(xì)胞變化以及氣管插管率情況,探討其臨床療效。方法:選取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,隨機分為觀察組、對照組1、對照組2,每組各30例。三組均給予常規(guī)治療;觀察組在常規(guī)治療的同時應(yīng)用烏司他丁+NIPPV治療;對照組1在常規(guī)治療的同時應(yīng)用NIPPV治療;對照組2僅給予常規(guī)治療。分別于治療前后進(jìn)行炎性因子(CRP、IL-6、PCT、LTB4)、血氣參數(shù)、肺功能、痰液中性粒細(xì)胞測定,并統(tǒng)計插管率。結(jié)果:1、炎性因子比較:三組治療后CRP、IL-6、PCT、LTB4濃度較同組治療前比較均有下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。同時,觀察組治療后CRP、IL-6、PCT、LTB4濃度較對照組1、2治療后下降更為明顯,差異顯著(P0.01)。治療后對照組1與對照組2比較,CRP、IL-6、PCT、LTB4濃度無明顯差異(P0.05)。2、血氣參數(shù)比較:三組治療后PH、PO2、PCO2均較同組治療前有改善(P0.05)。治療后三組PCO2比較,觀察組、對照組1 PCO2下降程度較對照組2明顯,統(tǒng)計學(xué)分析具有差異性(P0.05),其中觀察組PCO2下降程度比對照組1更為明顯,統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示有顯著差異性(P0.01)。三組治療后PH、PO2有一定改善,但無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3、肺功能比較:治療后三組FEV1/FVC%、FEV1%pre比較,觀察組優(yōu)于對照組1和對照組2,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),而治療后對照組1和2比較,FEV1/FVC%、FEV1%pre有一定改善,但無差異性(P0.05)。三組治療后FEV1/FVC%、FEV1%pre與同組治療前比較,結(jié)果顯示,僅觀察組升高明顯,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),對照組1和2雖有升高,但無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4、痰液中性粒細(xì)胞比較:同組治療前后比較,痰液中性粒細(xì)胞明顯下降,差異顯著(P0.01)。三組治療后比較,觀察組較對照組1、對照組2下降更為明顯,差異顯著(P0.01);對照組1和對照組2雖有下降,但無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。5、插管率比較:觀察組、對照組1、對照組2插管率分別為6.67%、13.33%、16.67%,比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、炎性因子CRP、IL-6、PCT、LTB4可以作為AECOPD炎癥轉(zhuǎn)歸的客觀指標(biāo)。2、烏司他丁聯(lián)合NIPPV與單用NIPPV或單純常規(guī)治療比較,更能改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者全身炎癥狀態(tài)、糾正二氧化碳潴留、促進(jìn)急性期肺功能恢復(fù)。3、烏司他丁聯(lián)合NIPPV并不能顯著降低氣管插管率。
【關(guān)鍵詞】：烏司他丁 NIPPV 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563
【目錄】：

• 符號說明4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 1 材料與方法13-16
• 2 結(jié)果16-20
• 3 討論20-26
• 全文總結(jié)26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 文獻(xiàn)綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄40

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本文編號：714025