貴陽(yáng)地區(qū)社區(qū)獲得性肺炎診治現(xiàn)狀與中國(guó)指南對(duì)比研究
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【摘要】:目的調(diào)查貴陽(yáng)地區(qū)三甲醫(yī)院對(duì)社區(qū)獲得性肺炎(CAP)的診治現(xiàn)狀,并與《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)指南)推薦的治療對(duì)比,為CAP的診治提供依據(jù)。方法選擇2012年1—12月在貴陽(yáng)地區(qū)5所三甲醫(yī)院(貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、貴陽(yáng)市肺科醫(yī)院、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、貴州省第二人民醫(yī)院)呼吸內(nèi)科住院并符合中國(guó)指南診斷標(biāo)準(zhǔn)的CAP患者496例,將患者按照中國(guó)指南病情評(píng)估方法進(jìn)行分組,分為應(yīng)門(mén)診治療組83例、住院治療組375例和重癥肺炎組38例。分析3組患者一般資料及致病原檢測(cè)、抗菌藥物使用情況。并按照PSI評(píng)分方法對(duì)患者進(jìn)行分級(jí),分析中國(guó)指南CAP評(píng)估方法與PSI評(píng)分間的相關(guān)性。結(jié)果 3組患者年齡、住院時(shí)間、抗菌藥物使用時(shí)間、機(jī)械通氣率、好轉(zhuǎn)和治愈率、病死率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組患者序貫治療率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。496例CAP患者中278例(56.0%)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,痰培養(yǎng)陽(yáng)性率為52.1%(145/278)。檢出率最高的是肺炎鏈球菌11.5%(32/278);支原體Ig G抗體檢測(cè)率為21.8%(108/496),陽(yáng)性率為19.4%(21/108)。3組患者1種抗菌藥物使用率、2種抗菌藥物使用率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組患者3種抗菌藥物使用率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中住院治療組和重癥肺炎組3種抗菌藥物使用率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組患者大環(huán)內(nèi)酯、氟喹諾酮、頭霉素、半合成青霉素、一代頭孢、二代頭孢、三代頭孢使用率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組患者碳?xì)涿瓜⑻请念?lèi)使用率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Spearman分析結(jié)果顯示,中國(guó)指南病情評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與PSI評(píng)分分級(jí)間具有相關(guān)性(rs=0.507,P0.001)。結(jié)論貴陽(yáng)地區(qū)CAP診治現(xiàn)狀與中國(guó)指南尚存在一定差異,需要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)指南的依從性;且中國(guó)指南病情評(píng)估方法和PSI評(píng)分有良好相關(guān)性,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】: 貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 社區(qū)獲得性肺炎 PSI評(píng)分 抗菌藥 指南
【基金】:貴州省優(yōu)秀科技教育人才省長(zhǎng)專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目【黔省專(zhuān)合字(2008)90號(hào)】
【分類(lèi)號(hào)】:R563.1
【正文快照】: Community-acquired Pneumonia in Guiyang:A Comparative Study of Its Diagnosis/Treatment According to ChineseGuidelines ZHANG Xian-ming,TANG Feng-jie,DU Dan,et al.Department of Respiratory Medicine,the AffiliatedHospital of Guiyang Medical University,Guiya
【共引文獻(xiàn)】
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8 范p,
本文編號(hào):712601
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