本文關(guān)鍵詞：79例肺曲霉菌病CT特點(diǎn)及臨床特征分析

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【摘要】：目的對(duì)不同類型的肺曲霉菌病病例CT特點(diǎn)進(jìn)行分析,同時(shí)結(jié)合基礎(chǔ)疾病和臨床特征,總結(jié)其臨床及影像學(xué)特點(diǎn),提高臨床醫(yī)生對(duì)肺曲霉菌病臨床認(rèn)知程度,以降低漏診、誤診率。方法選擇廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2004年9月-2014年9月期間收治的79例肺曲霉菌病病例進(jìn)行回顧性分析�？偨Y(jié)其基本情況、基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)、肺部CT特點(diǎn)等,并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)各類數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1.入選的79例病例中,最小年齡15歲,最大年齡85歲,平均年齡48.16±16.26歲(15歲-85歲)；高發(fā)年齡是40-49歲(占29.11%)。男性共46例(占58.23%),女性共33例(占41.77%)2.79例肺曲霉菌病患者中,出現(xiàn)發(fā)熱24人,咳嗽69人,咳痰45人,咯血(咳血絲痰)41人,喘息10人,胸痛10人,呼吸困難9人,肺部Up音26人。侵襲性肺曲霉病臨床表現(xiàn)中發(fā)熱22人,咳嗽41人,咳痰32人,咯血16人,胸痛7人,喘息8人,呼吸困難6人,肺部Up音26人；肺曲菌球臨床表現(xiàn)中咯血25例、發(fā)熱1例、咳嗽26例、咳痰12例、呼吸困難3例、胸痛3例、肺部Up音1例。3.CT特征(1)33肺曲菌球患者CT檢查主要表現(xiàn)：?jiǎn)畏稳~或肺段的單個(gè)或多個(gè)為主,病灶形態(tài)為結(jié)節(jié)5例(15.16%)、團(tuán)塊7例(21.21%),特征性表現(xiàn)為空洞24例(72.73%)、斑片狀影16例(48.48%)、空氣新月征4例,其中薄壁空洞14例,空洞內(nèi)可見曲菌球17例,胸膜增厚、粘連14例。(2)44例侵襲性肺曲霉菌病患者CT檢查主要表現(xiàn)為：兩肺多發(fā)病灶為主,形態(tài)表現(xiàn)為團(tuán)塊12例(27.27%),結(jié)節(jié)14例(31.82%),實(shí)變1例(2.27%),特征性表現(xiàn)中斑片狀影37例(84.09%)、空洞17例(38.64%)、新月征1例(2.27%),其中薄壁空洞7例,厚壁空洞3例,6例空洞內(nèi)可見結(jié)節(jié)影,3例出現(xiàn)胸膜增厚、粘連。(3)8例惡性血液病繼發(fā)侵襲性肺曲霉菌病CT表現(xiàn)為兩肺單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)3例,團(tuán)塊3例,斑片狀浸潤(rùn)影7例,空洞4例,新月征1例。(4)9例肺結(jié)核繼發(fā)侵襲性肺曲霉菌病CT表現(xiàn)：兩肺葉多發(fā)結(jié)節(jié)3例,團(tuán)塊2例,空洞5例,斑片狀影8例。(5)5例COPD繼發(fā)侵襲性肺曲霉菌病CT表現(xiàn)兩肺多發(fā)模糊片狀、斑片裝密度增高影5例、團(tuán)塊狀影1例、空洞1例。(6)7例合并糖尿病肺曲霉菌病CT表現(xiàn)為兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)3例、團(tuán)塊影2例、斑片狀密度增高影7例、空洞2例、新月征1例。結(jié)論1.肺曲菌球臨床癥狀以咯血為主,侵襲肺曲霉菌病以發(fā)熱、頑固性喘息、肺部Up音肺部感染癥狀為主。2.肺曲菌球CT表現(xiàn)為以單肺葉孤立薄壁空洞為主,空洞內(nèi)可見曲菌球及空氣新月征,空洞周圍胸壁易受到侵犯；侵襲性肺曲霉菌病CT特點(diǎn)主要為兩肺多發(fā)的斑片狀浸潤(rùn)影、結(jié)節(jié)、團(tuán)塊為主,可出現(xiàn)空洞及空氣新月征改變。3.不同基礎(chǔ)疾病合并侵襲性肺曲霉菌病其CT表現(xiàn)無特征性,符合侵襲性肺曲霉菌病CT表現(xiàn)的多樣性。
【關(guān)鍵詞】：肺曲霉菌病 影像學(xué) 基礎(chǔ)疾病
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R519
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中英文~.寫索引5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 資料和方法12-13
• 結(jié)果13-21
• 討論21-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附圖35-57
• 綜述57-70
• 參考文獻(xiàn)65-70
• 致謝70

【參考文獻(xiàn)】

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