發(fā)布時(shí)間：2017-08-18 18:01

  本文關(guān)鍵詞：下腔靜脈濾器長期留置并發(fā)癥CT隨訪的單中心研究

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【摘要】：目的探討下腔靜脈濾器(IVCF)長期留置并發(fā)癥發(fā)生率。方法通過CT隨訪觀察63例IVCF留置1~15年、平均(4.68±3.18)年患者(Aegisy濾器12例,Opt Ease濾器19例,Trap Ease濾器11例,Simon-Nitinol濾器13例,Vena Tech濾器8例)濾器相關(guān)并發(fā)癥,包括濾器斷裂、下腔靜脈穿孔、癥狀性下腔靜脈血栓形成或閉塞、深靜脈血栓形成(DVT)復(fù)發(fā)及癥狀性肺栓塞(PE)再發(fā)。根據(jù)Durack分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),將下腔靜脈穿孔分為0~Ⅳ級(jí)。記錄IVCF置入后是否接受規(guī)范性抗凝治療。采用Fisher精確檢驗(yàn)對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 63例患者共經(jīng)CT隨訪131次,每例患者隨訪1~5次,平均2.08次。結(jié)果顯示,IVCF斷裂6例(6/63,9.52%),含Opt Ease 2例(2/19,10.53%),Trap Ease 4例(4/11,36.36%);Ⅰ級(jí)以上下腔靜脈穿孔22例(22/63,34.92%),含Aegisy 1例(1/12,8.33%),Opt Ease 2例(2/19,10.53%),Vena Tech4例(4/8,50%),Trap Ease 3例(3/11,27.27%),Simon-Nitinol 12例(12/13,92.31%),Simon-Nitinol濾器穿孔發(fā)生率高于其它4款濾器(P0.05);癥狀性下腔靜脈血栓形成或閉塞5例(5/63,7.94%),含Opt Ease1例(1/19,5.26%),Trap Ease1例(1/11,9.09%),Simon-Nitinol 3例(3/13,23.08%);DVT復(fù)發(fā)8例(8/63,12.70%),含Opt Ease 3例(3/19,15.79%),Trap Ease 1例(1/11,9.09%),Vena Tech 1例(1/8,12.50%),SimonNitinol 3例(3/13,23.08%),規(guī)范性抗凝患者DVT復(fù)發(fā)發(fā)生率低于未規(guī)范抗凝患者(P=0.044);再發(fā)癥狀性PE 1例(1/63,1.59%),為置入Aegisy(1/12,8.33%)且未規(guī)范抗凝治療患者。結(jié)論 IVCF長期留置并發(fā)癥并不少見,尤其是下腔靜脈穿孔及DVT復(fù)發(fā)發(fā)生率較高。應(yīng)重視對(duì)未取出IVCF的CT隨訪觀察,盡早發(fā)現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥并及時(shí)處理,同時(shí)重視IVCF置入后規(guī)范性抗凝治療。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)介入血管科;
【關(guān)鍵詞】： 下腔靜脈 濾器 并發(fā)癥 CT 隨訪
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81541061) 南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展項(xiàng)目(ZKX15030) 南京市衛(wèi)生局科技發(fā)展項(xiàng)目(YKK13105)
【分類號(hào)】：R563.5;R816.4
【正文快照】： 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是臨床常見病,急性期病死率可達(dá)11%[1],是猝死的主要原因之一。下腔靜脈濾器(inferior vena cava filter,IVCF)可有效預(yù)防致死性PE[2]。一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示美國2012年IVCF臨床應(yīng)用超過25萬例次[3]。隨著IVCF置入患者逐年增多,相應(yīng)遠(yuǎn)期并發(fā)癥逐漸顯，

本文編號(hào)：695943