本文關(guān)鍵詞：平均容積保障壓力支持通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭臨床研究

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【摘要】：目的探討平均容積保障壓力支持通氣(AVAPS)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭患者的療效及其適應(yīng)證。方法入選2013年10月至2015年10月入住新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的120例AECOPD合并呼吸衰竭患者,隨機(jī)分入不同通氣組;每組再分為輕、重癥組患者,觀察組間血?dú)庵笜?biāo)和療效指標(biāo)的變化差異。結(jié)果兩種模式治療1,3和7 d時,重癥患者AVAPS組與雙水平氣道正壓通氣(Bi PAP)組比較,p H值顯著上升[(7.330±0.075)對(7.359±0.070),P=0.047]、[(7.334±0.061)對(7.371±0.077),P=0.023]和[(7.332±0.083)對(7.372±0.056),P=0.011],PaCO_2顯著下降[(59±14)mm Hg對(48±14)mm Hg,P=0.008]、[(53±12)mm Hg對(42±13)mm Hg,P=0.003]和[(52±14)mm Hg對(38±8)mm Hg,P=0.001]。重癥患者AVAPS組與Bi PAP組比較,RR、m MRC、NIV通氣時間和住院天數(shù)顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 AVAPS模式較Bi PAP模式在治療AECOPD呼吸衰竭重癥患者顯示出一定的優(yōu)越性。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救中心;北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科;
【關(guān)鍵詞】： 平均容積保障壓力支持通氣模式 呼吸衰竭 肺疾病 慢性阻塞性
【基金】：國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃(2016YFC0903800)
【分類號】：R563.9;R563.8
【正文快照】： 大量證據(jù)表明,無創(chuàng)機(jī)械通氣(non-invasivemechanical ventilation,NIV)作為慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重導(dǎo)致呼吸衰竭患者的一線治療,可降低插管率、住院時間和病死率。但是NIV治療成敗受到多方面因素影響,呼吸機(jī)通氣模式選擇及參數(shù)調(diào)整是重要影響因素之一。近年來慢阻肺

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳健,欽光躍,李祝堯,王靜,施旦虹;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征所致呼吸衰竭4例診治體會[J];浙江醫(yī)學(xué);2000年04期

2 馮靖,朱寶玉,陳寶元;慢性阻塞性肺疾病“臨界呼吸衰竭”狀態(tài)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2003年05期

3 張九進(jìn) ,陳顯源 ,吳維民 ,鄧海波 ,黎祖高;慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者血漿β-內(nèi)啡肽水平變化[J];中原醫(yī)刊;2003年05期

4 陳紹平,汪淼芹,鄒光瓊;注射用內(nèi)給氧治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2003年01期

5 洪旭初,林其昌,蔡勇,陳沁,葉玲,陳公平;無創(chuàng)正壓通氣治療呼吸衰竭的臨床研究[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2004年04期

6 陳紅;纖支鏡在30例老年COPD呼吸衰竭治療中的應(yīng)用[J];成都醫(yī)藥;2004年05期

7 李志軍;張西芷;郭少麗;;慢性重度呼吸衰竭并發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診療分析[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2006年03期

8 黃斌;王筠;張靜;;中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸衰竭的臨床探討[J];中國中醫(yī)急癥;2007年01期

9 陳光宴;徐彬;;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的體會[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);2007年06期

10 楊文林;王麗華;王海峰;;無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療呼吸衰竭失敗的原因分析[J];安徽醫(yī)藥;2008年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張麗穎;;肺心病急性加重期呼吸衰竭患者應(yīng)用地塞米松80例臨床體會[A];2001年全國中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2001年

2 于國東;吳先平;樊勛;程小曲;肖樂聲;余征;;呼吸衰竭選擇使用呼吸機(jī)控制模式通氣的時機(jī)探討[A];2006年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

3 郭兮恒;郭堯華;;呼吸衰竭引起多臟器功能衰竭探討(附72例分析)[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1995年

4 鐘世杰;劉濤;羅翌;譚榮益;池遜;馮維斌;張忠德;林琳;劉敏雯;庾慧;陳秀華;;中西醫(yī)結(jié)合治療中、重度呼吸衰竭的臨床研究[A];2001年全國中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2001年

5 蔣明英;;肺結(jié)核合并呼吸衰竭98例臨床分析(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2004年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

6 孫潔民;陳菁;羅光偉;;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

7 朱寶玉;;關(guān)于臨界呼吸衰竭和慢性肺損傷的概念及臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

8 張永波;李文平;崔建英;王林萍;;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭30例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

9 屠春林;胡建榮;盛飛;唐志軍;余艷芳;劉鶯;朱瑞航;;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

10 陳東寧;;呼吸衰竭[A];第二屆全國變應(yīng)性鼻炎診療技術(shù)學(xué)習(xí)班講義匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱惠莉;老年人呼吸衰竭的診治特點(diǎn)[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

2 朱立明;危重呼吸衰竭救治有了新方法[N];家庭醫(yī)生報;2007年

3 朱立明;我國危重呼吸衰竭救治研究取得進(jìn)展[N];中國醫(yī)藥報;2007年

4 首醫(yī)大附屬北京朝陽醫(yī)院 詹慶元;搶救呼吸衰竭治療與研究顯著提高[N];北京日報;2010年

5 本報記者 慕欣 魏平 藍(lán)愉華(實(shí)習(xí));呼吸衰竭：解痙 祛痰 氧療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

6 ;呼吸衰竭的病因及發(fā)病機(jī)制[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

7 ;呼吸衰竭的治療[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

8 夏向南;嚴(yán)寒季節(jié)老人需防慢性呼吸道衰竭[N];家庭醫(yī)生報;2008年

9 ;呼吸衰竭的診斷要點(diǎn)及分型[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

10 朱惠莉;增加老年人呼吸衰竭通氣量相關(guān)要點(diǎn)[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 侯小華;NIPPV治療AECOPD呼吸衰竭并意識障礙的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐耕;402例食管癌術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭的危險因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉勇;簡易呼吸衰竭評估系統(tǒng)的建立與評價2[D];暨南大學(xué);2008年

3 鐘曉們;關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者臨界呼吸衰竭與呼吸衰竭關(guān)系的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

4 馮靖;慢性阻塞性肺疾病患者“臨界呼吸衰竭”狀態(tài)的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

5 徐麗娜;COPD呼吸衰竭患者無創(chuàng)正壓通氣治療效果相關(guān)因素的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

6 趙丹;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

7 陽永珍;無創(chuàng)正壓通氣治療AECOPD呼吸衰竭并肺性腦病的臨床研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

8 許東琳;谷氨酰胺對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床療效[D];暨南大學(xué);2007年

9 黃旭東;膽堿酯酶在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中變化的意義[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

10 劉菲菲;兩種不同模式在COPD呼吸衰竭機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

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