本文關(guān)鍵詞：重癥肺炎患者血漿可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體1與可溶性血紅蛋白清道夫受體的水平變化

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【摘要】：目的觀察可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體1(sTREM-1)與可溶性血紅蛋白清道夫受體(sCD163)的水平變化,探討sTREM-1和sCD163在重癥肺炎的診斷和預(yù)后中的意義。方法用ELISA法檢測(cè)45例重癥肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例正常對(duì)照組入組當(dāng)天血漿sTREM-1和sCD163水平,觀察重癥肺炎患者中存活組和死亡組入組第1、4、7天以及出院或死亡當(dāng)天血漿sTREM-1及sCD163水平變化趨勢(shì)。結(jié)果重癥肺炎患者入組后第1天血漿sTREM-1及sCD163水平均高于普通肺炎患者及正常對(duì)照組(P0.01)。普通肺炎患者入組后第1天血漿sTREM-1及sCD163水平均高于正常對(duì)照組(P0.01)。重癥肺炎存活組患者血漿sTREM-1和sCD163水平治療后呈下降趨勢(shì),而死亡組患者血漿sTREM-1和sCD163水平保持較高水平甚至不斷升高,各相同時(shí)間點(diǎn)的指標(biāo)水平均顯著高于存活組。血漿sTREM-1與sCD163水平呈正相關(guān)(r=0.591,P0.01)。sTREM-1、sCD163、sTREM-1+sCD163聯(lián)合檢測(cè)診斷重癥肺炎的曲線下面積分別為0.914、0.887、0.928,均高于C反應(yīng)蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT)。結(jié)論血漿sTREM-1和sCD163水平對(duì)重癥肺炎的診斷具有參考價(jià)值,可能與肺炎嚴(yán)重程度相關(guān)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血漿sTREM-1和sCD163水平變化,有利于評(píng)估重癥肺炎的治療效果和判斷預(yù)后。
【作者單位】： 廣東省佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院呼吸內(nèi)科;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 肺炎 可溶性髓系細(xì)胞觸發(fā)受體 可溶性血紅蛋白清道夫受體
【基金】：廣東省佛山市科技局科研基金資助項(xiàng)目(201308236)
【分類號(hào)】：R563.1
【正文快照】： 重癥肺炎是臨床常見(jiàn)的急危重癥,病死率高達(dá)50%~70%,早期的識(shí)別和診斷對(duì)于降低病死率具有重要的臨床意義。然而,目前重癥肺炎臨床診斷指標(biāo)的敏感性與特異性均不甚理想,尤其對(duì)于老年或癥狀不典型的患者。因此,尋找更加敏感和可靠的診斷指標(biāo),有利于更早期積極治療,對(duì)于重癥肺炎的

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